肾血管性高血压是(renal vascular hypertension)一种常见的 继发性高血压 。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与 原发性高血压 引起的肾小 动脉硬化 不同。
□ 侯晓平 空军总医院干部病房 邻居张大妈最近得了糖尿病，老伴李大爷是高血压，到医院看病验了血脂，自己一看化验单都在正常值范围，可到医生那儿一看病，医生说血胆固醇高了，得吃降胆固醇药。这下张大妈心里嘀咕起来了，高血压、糖尿病吃药降血压、血糖就得了，为什么要降血胆固醇呢？再说，化验单上的胆固醇不都正常吗？怎么说是高了呢？ 其实，医生说得没错。化验单上的胆固醇正...
肾实质性高血压需与 肾血管性高血压 、 高血压 继发的肾脏病变及其他 继发性高血压 鉴别。有些病人肾病症状潜隐，而高血压表现很突出，易被误诊为 原发性高血压 。 1.肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，常见的病因有 大动脉炎 、纤维肌性结构不良和 动脉粥样硬化 。如具有以下临床特征之高血压应疑有本病：发生于30岁之下或...
高血压 的各种症状肾实质性高血压同样存在，不再赘述。下面仅将肾实质性高血压表现的某些特殊方面作一简介。 与同等水平的 原发性高血压 比较，肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成 恶性高血压 ，发生率约为后者2倍。其中， IgA肾病 、特别是增生 硬化 或硬化性IgA肾病继发恶性高血压尤常见。并且，与原发性恶性高血压比较，肾实质性恶性高血压预后更差，有作者统计...
1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似，即也可表现为 高血压 、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周 血肿形成 ，随着血肿逐渐吸收、机化，对肾动脉造成压迫。因此，病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟，严重者甚至不显影。 2. 慢性肾盂肾炎 也表现为高血压及肾脏体积缩小。但既往有 泌尿系感染 病史;尿常规检查可发现红、白细胞以...
一个国际科研小组近日发布最新研究成果说，阿司匹林作为抗血小板药物有助于降低高血压患者首次或再次发生心脑血管疾病的风险。根据这项研究结果，欧洲有关机构已经更新了相关诊疗指南。 欧洲高血压学会工作组发布的消息说，目前人们已经知道小剂量阿司匹林对于已经发生过心脑血管事件的高血压患者有较好疗效，但是最新研究发现，对于那些没有发生过心脑血管病的高血压患者而言，特别是如...
(一)治疗 治疗肾血管性高血压应采取综合性措施和中西医结合，可从三方面进行，即内科治疗、外科治疗和经皮腔内血管成形术。各种疗法具有其特定的作用和局限性。对任一病例的处理则视其具体病情而定并可联合应用。治疗目的在于恢复足够的肾血流量，控制或降 低血压 ，改善肾功能以达到缓解症状和促进全身健康的复原。 (一)内科治疗 对不宜或不能作手术治疗的病例采用内科治疗。多...
肾血管性高血压是由于缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素，肾素促使血管紧张素原因转化成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化成酶转化血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，血管紧张素Ⅱ（AⅡ）还可刺激肾上腺分泌醛固酮，从而出现钠潴留。 肾动脉阻塞性疾病可单侧或双侧发病，或发生于独肾患者，因不同类型的肾血...
(一)发病原因 能引起 肾动脉狭窄 或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。常见病因包括：①在我国占第1位的是 多发性大动脉炎 (aorto-arteritis，AA)，可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病，主要累及动脉中层，外膜及内膜也受侵犯。② 动脉粥样硬化 症(atherosclerosis，AS)是全身性疾病，多见50岁以上，常累及肾动脉的起始部...
1. 高血压 发生于年轻人的高血压、老年人的突发性高血压。常伴有剧烈的 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊等症状，严重时可发生 抽搐 、甚至 昏迷 ，一般降压药物治疗无效。高血压表现为发展快、病程短，多呈持续性，舒张压明显升高，一般>15.96 kPa(120mmHg)。 2. 腹部血管杂音 有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管 收缩期杂音 或...
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