应重视颅脑损伤初期处理，及时心肺复苏、降低颅内压、防治 脑水肿 、抢救 脑疝 、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。
诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月 昏迷 及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象，同时，应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常，CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 迁延性昏迷需与以下情况相区别： 1.闭锁综合征 又称去传出状态，因头颈部损伤累及脑干或椎-基底动脉而致，又称假昏迷或脑桥...
迁延性昏迷是指病人伤后长期处于 昏迷 状态（持续3个月以上），失去对外界的正常反应，可表现为去皮质综合征、 无动性缄默 症或植物生存状态。由于这是一种很特殊的昏迷状态，更有人称之为“寻求命名综合征”（syndrome in search of a name）。
（一）发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性 脑干损伤 、持续 颅内压增高 引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的 脑挫裂伤 、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 （二）发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死，处于抑制状态，而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复，病人可出现去皮质状态，二者功能皆未恢复时，呈现去皮质强直。 2.脑干上部及丘脑...
【治疗措施】 对 迁延性昏迷 主要在于预防，一旦发生，尚无治疗良策。据国内个别报道，植物状态1～2年甚至长达12年后仍有恢复的病例，堪称奇迹。不过对这类病人不应抱消极态度，应该予以认真治疗、精心，以期有所恢复。 首先是加强颅脑外伤初期的处理，尽早采取措施避免发生严重的 脑缺血 、缺氧，及时排除颅内血肿，控制 脑水肿 ，降低颅内压。防治 高热 、 抽搐 ，保证...
【基本概述】 所谓 迁延性昏迷 ，顾名思义是长期 意识障碍 对外界失去反应的状态。这类病人均属严重的原发性或继发性 脑干损伤 或过久的脑缺 血缺氧 之后。由于脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激动系统受到损害，使外界的兴奋不能顺利地传入活化大脑皮层，或因皮层神经细胞发生广泛的不可逆的变性和坏死，以致丧失大脑皮质的功能。故而，有人把这种情况又称为去皮质状态、 无...
类病人均属严重的原发性或继发性 脑干损伤 或过久的脑缺 血缺氧 之后。由于脑干网状结构中维持醒觉状态的上行激动系统受到损害，使外界的兴奋不能顺利地传入活化大脑皮层，或因皮层神经细胞发生广泛的不可逆的变性和坏死，以致丧失大脑皮质的功能。
临床表现 患者多为重型脑损伤后持续 昏迷 不醒，或因原发性 脑干损伤 过重；或有 颅内出血 ，因 脑疝 造成继发性脑干损害；或属持续 颅内高压 引起严重 脑缺血 、缺氧；甚或发生呼吸心跳骤停而行复苏。经抢救之后，虽然病情渐趋稳定、颅内压亦恢复正常，但意识却处于长期昏迷状态。伤后病人初期为 深昏迷 ，强痛刺激时出现四肢伸直反应，呈去皮质强直状态。其后1～2个月...
外伤 、 肿瘤 、 血管 性 疾病 、 炎症 、变性病等不同原因的 大脑 病变所造成的智能、记忆、言语、情绪等心理 功能障碍 ，是 神经病学 临床中的常见现象，也是危害极大、极其重要的功能障碍。它不仅是使病人致残的重要原因，而且往往给家庭和社会造成沉重的负担。因此，大脑功能障碍的恢复既是 康复医学 的重要内容，也是 神经 康复的主要对象。 近2～3年来，与医...
脑外伤 包括 颅骨骨折 、 脑震荡 、 脑挫裂伤 和颅内血肿。 颅骨骨折 颅骨骨折是指 颅骨 连续性受到破坏。 颅骨骨折常会损伤 大脑 的动静脉、 血液 流入脑周围间隙。 颅底骨折 时，可引起 脑膜 撕裂，从而使 脑脊液 外漏（脑脊液是循环于脑与脑膜之间的液体，主要起缓冲和保护作用）。脑脊液可从 外耳道 或 鼻孔 流出，有时 细菌 会通过这个途径侵入引起 颅...
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