肾皮质髓质脓肿 可由 尿路梗阻 或 膀胱 输尿管返流等尿路 畸形 引起。 肾皮质脓肿 通常由 金黄色葡萄球菌 引起。相反,肾皮质髓质脓肿则常由 大肠杆菌 、克雷伯氏 杆菌属 或变形杆菌属 感染 所致。 肾脏切面图 病因原理 急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的 急性感染 ,但感染灶尚未液化( 化脓 )。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返...
海绵肾系指一种肾髓质多发性小囊肿的先天性畸形疾病。本病的最初临床征象可表现为急性肾绞痛,其中60%病人可并发肾结石和出现肉眼血尿,35%的病人可并发肾盂肾炎,如无并发症则肾功能大多正常,有时可能出现肾浓缩功能受损和高钙尿症,也可偶有尿酸化障碍和钠重吸收减少,尿常规无异常,但如有并发症时则会出现相应的尿改变。少数病人在并发梗阻,感染时可发生肾功能衰竭。本病也可...
1. 髓质海绵肾 (Medullary Sponge Kidney)其临床表现主要并发症是 肾结石 和肾感染。 2.幼年性肾痨髓质囊性病除肾病变外,病人或家系成员有色素性视 网膜炎 、 白内障 、黄斑变性、近视或 眼球震颤 等。
诊断 本病诊断主要根据病史、症状、尿液中找到脱落的肾髓质坏死组织以及X线检查结果,并应与非坏死型 急性肾盂肾炎 、 肾结核 、 肾结石 及 放线菌病 鉴别方可诊断。诊断标准为: 1.有慢性 间质性肾炎 、 肾盂肾炎 、集合管出口受阻、上 尿路梗阻 等病变。 2.尿液检查可见坏死的乳头组织。 3.IVP肾乳头部位有环状阴影或缺损,髓质或乳头 钙化 阴影,肾影缩...
主要是积极寻找原发疾病并及时给予有效治疗。争取时间尽早恢复肾功能,以防病情发展致肾乳头坏死阶段。已有明确诊断的病人,更应充分休息,抓紧中西医结合治疗以延缓肾功能恶化。 预后 由于肾乳头不能再生,因此本病预后主要取决于发病时肾乳头损害的严重程度。引起肾髓质坏死的原发病因能否去除,也决定着肾髓质坏死的预后。对感染和梗阻的有效治疗可防止本病的进展。
按起病急缓可分为急性、亚急性和慢性,按病理部位可分为肾髓质型和肾乳头型。病人年龄多在40岁以上,女性多于男性。儿童罕见慢性经过的肾髓质坏死,但有 低氧血症 、 脱水 或 败血症 引起急性肾髓质坏死的报道。 临床表现取决于坏死累及的部位、受累的乳头数及坏死发展的速度。急性肾髓质坏死常在上述慢性疾病的基础上突然起病, 寒战 高热 ,肉眼 血尿 或不同程度血尿及 ...
肾髓质坏死又称肾乳头坏死(Renal Papillary Necrosis,RPN)、 坏死性乳头炎,其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生 缺血性坏死 。本病可发生在多种疾病,主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病,这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重。其基本病变是肾脏血循环受损,引起一个或多个肾锥体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。
本病可能为遗传性疾病,有报道同一家族中有2人以上或几代 人发 病。
临床症状 1. 髓质海绵肾 (Medullary Sponge Kidney) 本病出生时就存在,但无症状,尿液检查及肾功能正常。其临床表现主要由并发症引起,如 肾结石 和肾感染。因此,常因急性绞痛、 血尿 、尿路刺激症状、 脓尿 等,进一步检查时发现本病。囊性病变广泛者可出现尿浓缩功能和酸化功能减退,尿钙排泄增加,预后良好,罕有发生 肾衰竭 。 以往多数病...
肾髓质囊性病是指在肾髓质出现的所谓囊性病变。病理特征是乳头部集合管扩张,形成肾髓质无数大小不等的囊腔。
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