髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防 髌骨软化 症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养。可参考如下措施: 1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动...
本病病因尚不明确,故关于本病的病因学说很多: 一、生物力学因素 1、 创伤 学说: 在髌骨软化症致病因素中,创伤学说渐趋公认,包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力,导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏,软骨细胞失去它们的保护而坏死,软骨基质合成减少,导致关节软骨进行性破坏。孔祥清等调查了996 名体育系大学生 髌骨软化 ...
诊断】 1.髌骨压磨试验:检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。 2.单腿下蹲试验:病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。 3.X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、...
髌骨软化症 -症状体征 常有 创伤 史。表现为“前膝疼”、“髌股疼”及“髌后痛”,以上下楼、爬坡、下蹲、下跪及久坐后疼痛明显,剧烈运动后加重。髌骨、髌周、髌骨缘以及髌骨后方压痛明显,可有 关节积液 。严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立。 恐惧 试验常为阳性;下蹲试验阳性。少数有膝关节“假绞锁”及“ 打软腿 ”症状,晚期可出现髌骨摩擦音及跛行。 髌骨软化症...
膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。
1 创伤 学说 创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现,45h后软骨明显退变,硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员,结果有创伤史者高达91%。 2髌骨不稳定 髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位...
(一)病因及病理 膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。 (二)临床表现及诊断 本病多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,主要症状是膝关节髌骨后疼痛,轻重不一,一般平地走路症状不显,在下蹲起立、上...
在诊断上,本病需与多种疾病进行鉴别,其中包括: 1、先天性盘状半月板肥厚; 2、 先天性膝关节脱位 ; 3、内外侧 半月板损伤 ; 4、半月板 钙化 ; 5、半月板骨化; 6、 剥脱性骨软骨炎 ; 7、滑膜 软骨瘤 病; 8、关节滑膜皱襞综合征; 9、半腱肌、半膜肌腱滑脱; 10、股二头肌腱滑脱等。
本病症状早期常不严重,休息或服一般 止痛药 即可缓解,病变在“隐蔽状态”下不断发展,直至发展为髌股关节炎,严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立。晚期已形成髌股 骨关节炎 时,病变区软骨及软骨下骨已有明显破坏,软骨已无再生修复能力。另外本病还容易合并 半月板损伤 和 创伤性关节炎 等。
本病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是 髌骨 上下极受过度张力或压力而致的 骨软骨病 。好发于10~14岁的爱好剧烈运动的青少年,男多于女,常发于一侧,以右侧多见,偶见双侧发病者。多累及髌骨下极,常与 胫骨结节骨软骨病 同时存在。本病亦称髌骨 骨骺炎 、生长性髌骨炎...
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