临床上十分见,多发于寒冷地区及体力劳动者,坑道作业者 发病率 尤高。 臀上皮神经 干系由腰1、2、3 脊神经 后支的外侧支所组成的 皮肤 分支群。当其穿过腰背 筋膜 后即达皮下,并于皮下跨过 髂嵴 中部达臀部,分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤,司该区的皮肤感觉功能。 臀上皮神经干痛的病因 (一)发病原因 多见于 外伤 ,寒冷地区及体力劳动者。 (二)发病机制 1...
起于第12 胸神经 和第1 腰神经 。从 腰大肌 上部外侧缘穿出,斜经肾下部的背侧,在 腰方肌 腹侧, 髂嵴 上方,穿 腹横肌 腱膜 ,经腹横肌和 腹内斜肌 之间,分为 前皮支 (腹下支)和 外侧皮支 ( 髂支 )。 前皮支:经腹内斜肌和腹横肌之间,斜向前下方,在 髂前上棘 内侧约2厘米处,穿出腹内斜肌,在 腹外斜肌腱膜 的下侧行向内下,约在 腹股沟管皮下环...
诊断 1.一般诊断 根据上述症状特点,一般多无困难。 2.定位诊断 应全面进行检查以确定属于椎管病变、骶骨病变、盆腔下方有致压物或神经干本身受损。 3.因脊椎或椎管内病因所致 多伴有腰痛、椎旁压痛和叩痛、屈颈试验阳性、腰椎活动受限等症状。 4.因盆腔内疾患所致 多出现干性症状(或丛性症状)。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;托马征阳性时,预示髂腰部炎症的...
临床上较为少见,加之患者常羞于陈述此处症状,因此来诊者更少。 阴部神经来自阴部神经丛,神经纤维由骶2、3、4神经前支所组成,内含有许多副交感神经纤维。其与阴部内动脉伴行,自梨状肌下缘离开骨盆,再绕过坐骨棘后方经坐骨小孔重返盆腔,并于肛提肌下方沿坐骨肛门窝(坐骨直肠窝)的外侧壁穿过阴部管(又名Olcok管,由闭孔内肌筋膜所构成)达会阴部。其在坐骨直肠窝内(近坐...
西医治疗 1.病因治疗 视病因而定。 2.非手术疗法 以封闭疗法、理疗、针灸及对症处理为主。 3.手术疗法 对阴部神经干明确受压者可行松解术,并设法去除压迫物。对会阴部奇痒者,亦可将一侧阴部神经切断(对男性患者应慎重,一般不宜选用)。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
1.感觉异常 在神经分布区可出现 感觉迟钝 、刺痛、 瘙痒 等异常感觉,严重者可感觉完全消失。体检时可发现阴部 感觉过敏 等异常征象。 2. 大小便失禁 主要因为影响括约肌功能而引起大 小便 失禁、排尿困难或 里急后重 等症状。 3.性功能减退 亦为一主要症状,男性患者严重时可出现 阳痿 。 4.肛门反射 减弱或消失。
西医治疗 1.非手术疗法 包括理疗及封闭疗法。 2.手术疗法 酌情行神经干松解术或切断术。其部位一般选择髂嵴上方。操作时应注意避免误伤坐骨神经及伴行血管。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
临床上十分多见,多发于寒冷地区及体力劳动者,坑道作业者发病率尤高。 臀上皮神经干系由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所组成的皮肤分支群。当其穿过腰背筋膜后即达皮下,并于皮下跨过髂嵴中部达臀部,分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤,司该区的皮肤感觉功能。
1.疼痛 表现为腰臀部广泛性疼痛,一般多起自髂嵴中部,并向下放射,可达大腿后外侧。 2.封闭试验 在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5~10ml,症状缓解者为阳性。
诊断 依病史,临床表现为腰臀部广泛性疼痛,并向下放射,封闭试验阳性,可成立诊断。 鉴别 臀下神经与坐骨神经伴行出盆腔坐骨大孔,其所引起的症状易与本病混淆,临床上难以鉴别。实际上两者多同时受累,因此本文不再列出臀下神经干一节。
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