骨膜性软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比 中心性软骨肉瘤 好。 骨膜性 软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点，并且也因为其预后比中心性软 骨肉瘤 好。
性别和年龄与 中心性软骨肉瘤 相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨，几乎不发生于短骨或扁平骨。 症状主要为肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。
骨膜性软骨肉瘤 组织学特点与 周围性软骨肉瘤 相似，分化常较好，很少有粘液样表现。在骨膜性 软骨肉瘤 中，如其组织学特点与Ⅰ级软 骨肉瘤 相同，那么很有可能是良性肿瘤，可能是 骨膜性软骨瘤 。Ⅱ～Ⅲ级骨膜性软骨 肉瘤 的组织学表现同Ⅱ～Ⅲ级周围性软骨肉瘤，且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤也少见。骨膜性软骨肉瘤也有恶性进展。
在组织学相同的情况下， 骨膜性软骨肉瘤 恶性度比 中心性软骨肉瘤 低，可行广泛性切除而治愈，常采用保肢疗法，很少或不发生转移。
诊断 依据病史，临床症状、体征、好发部位及典型的X线表现，即可诊断。 鉴别 骨膜软骨瘤应与骨膜 软骨肉瘤 和骨皮质旁软 骨肉瘤 相鉴别，但较困难。虽然骨膜软骨 肉瘤 病人年龄常较骨膜 软骨瘤 病人大，且肿瘤体积较大，但在具体病例中难以区别。应参照X线表现等再具体考虑其诊断。
X线所见 表现为球形肿块，有时表面凹凸不平，位于皮质骨的表面，可能为骨膜或骨膜外起源。与皮质旁 骨肉瘤 相似，当 骨膜性软骨肉瘤 位于股骨远端时，常位于骨的后方并向腘窝发展。 骨膜性 软骨肉瘤 表现为软骨性肿物，有时在X线片上不显影，只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的 钙化 ，偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整...
在组织学相同的情况下， 骨膜性软骨肉瘤 恶性度比 中心性软骨肉瘤 低，可行广泛性切除而治愈，常采用保肢疗法，很少或不发生转移。
需同 骨膜性软骨瘤 鉴别，在影像上， 骨膜性软骨肉瘤 较膨胀，侵蚀皮质骨，不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别，应当注意，骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良变，不代表恶性病变，特别是在儿童期更是如此，所以，Ⅰ级骨膜性 软骨肉瘤 的诊断可能是错误的。骨膜性软 骨肉瘤 还需同皮质旁骨 肉瘤 鉴别，皮质旁骨肉瘤侵犯骨干，在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不...
X线检查 表现为球形肿块，有时表面凹凸不平，位于皮质骨的表面，可能为骨膜或骨膜外起源。与皮质旁 骨肉瘤 相似，当 骨膜性软骨肉瘤 位于股骨远端时，常位于骨的后方并向腘窝发展。 骨膜性 软骨肉瘤 表现为软骨性肿物，有时在X线片上不显影，只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的 钙化 ，偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整...
性别和年龄与 中心性软骨肉瘤 相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端，好发于股骨、胫骨和肱骨，几乎不发生于短骨或扁平骨。 症状主要为肿胀，伴轻度疼痛或无疼痛。
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