骨膜性软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点,并且也因为其预后比 中心性软骨肉瘤 好。
预后取决于 周围性软骨肉瘤 的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性 软骨肉瘤 几乎不转移;Ⅱ级周围性软 骨肉瘤 可以转移,但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨 肉瘤 常发生转移,但早期发生者也少。 周围性软骨肉瘤的恶性度较 中心性软骨肉瘤 低,不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多,而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少,还因为在相同的组织学等级下,周围性软骨肉瘤的恶...
最有效的方法为手术切除。待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术。对多数 软骨肉瘤 的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软 骨肉瘤 的5年生存率分别为78%、53%和22%。
Ⅰ级 中心性软骨肉瘤 一般不发生转移,如手术切除不够广泛,肿瘤可局部复发。如Ⅰ级中心性 软骨肉瘤 侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡。尽管病程缓慢,组织学表现可无明显的恶性特点, Ⅱ级中心性软 骨肉瘤 能早期发生转移,术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分,治愈的比例大约为60%。 Ⅲ级中心性软骨 肉瘤 的预后较差,生存率约为40%。 中心性软骨肉瘤的预后基...
性别和年龄与 中心性软骨肉瘤 相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨,几乎不发生于短骨或扁平骨。 症状主要为肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。
西医治疗 中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时,大多数中心性 软骨肉瘤 还没有肺转移,所以手术切除有相当高的治愈率,并且经常采用保肢治疗。 无论中心性软 骨肉瘤 的组织学分级如何,刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于 软骨瘤 与Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 之间的边界性病例,有治愈的可能,但这种病变内切除须广泛,并使用局部辅助剂,如 石炭 酸、骨水泥和液氮。 中...
骨膜性软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点,并且也因为其预后比 中心性软骨肉瘤 好。 骨膜性 软骨肉瘤 是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点,并且也因为其预后比中心性软 骨肉瘤 好。
性别和年龄与 中心性软骨肉瘤 相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨,几乎不发生于短骨或扁平骨。 症状主要为肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。
采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软骨肉瘤或交界性肿瘤中,因为其复发率低,且复发的肿瘤仍能治愈,所以在某些区域可采用边缘性切除,常采用保肢手术。禁忌经病变内切除,如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。 在周围性 软骨肉瘤 的早期,当肿瘤不太大时,可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除;但在多数情况下,周围性软 骨肉瘤 的体积较大,包绕其在宿主骨上的起源处,须行肿...
骨膜性软骨肉瘤 组织学特点与 周围性软骨肉瘤 相似,分化常较好,很少有粘液样表现。在骨膜性 软骨肉瘤 中,如其组织学特点与Ⅰ级软 骨肉瘤 相同,那么很有可能是良性肿瘤,可能是 骨膜性软骨瘤 。Ⅱ~Ⅲ级骨膜性软骨 肉瘤 的组织学表现同Ⅱ~Ⅲ级周围性软骨肉瘤,且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤也少见。骨膜性软骨肉瘤也有恶性进展。
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