骨肿瘤 是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的，从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环，淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病...
骨肿瘤 有 原发性 及 继发性 两大类。从 发病率 来看，后者比前者多见。恶性原发性骨肿瘤约占人体全部 恶性肿瘤 的1％，虽较为少见，但多发生于青壮年，在大范围手术治疗（如截肢、 关节 解脱术）后，不仅致残，而且仍有较高的 死亡率 ，因此早期诊断及早期治疗十分重要。 参考 骨肿瘤
原发于身体其他部位的 肿瘤 ，主要是 恶性肿瘤 ，通过各种途径转移至 骨骼 并在骨内继续生长，形成 子肿 瘤。在 骨肿瘤 中占有一定的比例。 小儿转移性骨肿瘤的病因 (一)发病原因 转移性骨肿瘤 的产生主要通过 淋巴 或 血液 两条途径，原发 肿瘤 可以来自全身各处。 (二)发病机制 肿瘤的 骨骼 转移中， 静脉 系统，特别是 椎静脉 系统起着主要的作用。儿...
发生于骨组织或其附属组织的肿瘤。按性质分为良性和恶性两类，少数属于中间型。起源于骨骼系统的为原发性 骨肿瘤 。从其他组织或器官肿瘤转移到骨骼的或从邻近组织侵袭骨骼的均称继发性骨肿瘤。骨内有些病变对骨的损害类似肿瘤，统称瘤样病变，常见原发性良性骨肿瘤中， 骨软骨瘤 、巨细胞瘤、 软骨瘤 多见。原发性恶性骨肿瘤中以 骨肉瘤 、 软骨肉瘤 及 纤维肉瘤 常见。原发...
诊断 多数骨肿瘤的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床，X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。 鉴别 最主要的是区别下述几个问题： （1...
X线 检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示 肿瘤 的部位、大小，并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性，甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此，骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和 病理 三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性，而 恶性肿瘤 又可分为 原发性 及转移性。现将较常见者简述如下：
骨软骨瘤 （骨软骨的外生性骨疣）是最常见的良性 骨肿瘤 ，多见于10～20岁的人。这种 肿瘤 常生长在骨的表面，并形成向外突起的包块。患者可有一个或多个骨软骨瘤。 多发性骨软骨瘤病 一般有家族性。约10％的病人其多发性骨软骨瘤可发生恶性变，称为骨软 骨肉瘤 。 单发的骨软骨瘤一般不会发展为骨软骨肉瘤。 良性 软骨瘤 一般长在骨的中心（即 骨髓 腔内），发病年...
预后 胸壁骨肿瘤手术死亡率低，对肺功能影响小，长期生存率达50%～70%， 软骨肉瘤 预后最好，切除范围越广泛预后越好。术后放、化疗可改善生存期。
（一） 骨软骨瘤 （Osteochondroma） 为一种最常见良性的 骨肿瘤 。在组织结构上由 松质 骨、 软骨 及 纤维 包膜 组成。该瘤顶端为 分化 程度及含量不一的软骨帽。有完整的 骨皮质 ，与主骨相联。瘤蒂可细可宽。 X线 表现（图2-61）： 图2-61 股骨下端，干骺端骨软骨瘤有蒂型 1．部位多见于 股骨 及 肱骨 等 长骨 干骺端。 肿瘤 自...
（一） 骨肉瘤 （Osteosarcoma） 是最常见的 原发性 恶性 骨肿瘤 ，好发于 长骨 的 干骺端 ，尤以 股骨下端 及 胫骨 上端多见。瘤组织主要成分为瘤性成 骨组织 和类骨组织。根据瘤性成骨组织多少分为硬化型、溶骨型及混合型。 1硬化型骨肉瘤（Osteosaromasclerosing type） 肿瘤 常始自 骨膜 下及 皮质 内，向各方向发展...
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