X线 检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示 肿瘤 的部位、大小，并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性，甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此，骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和 病理 三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性，而 恶性肿瘤 又可分为 原发性 及转移性。现将较常见者简述如下：
骨肿瘤 是指发生于 骨骼 的 肿瘤 ，主要有 骨肉瘤 ， 软骨肉瘤 、 纤维肉瘤 、 多发性骨髓瘤 、 脊索瘤 、 网状细胞肉瘤 等。骨肿瘤的 症状 和 体征 主要有 贫血 、 乏力 、 营养不良 和 恶病质 。局部疼痛和 压痛 为最常见，可与肿块同时出现或先出现，开始疼痛轻微，呈间歇性 钝痛 ，继而变为持续性剧痛。浅表部位可触及骨 膨胀 变形及软组织肿块，...
为身体其他结构的 恶性肿瘤 经 循环系统 转移至 骨骼 ，或直接侵犯骨骼，常转移至 骨骼系统 中含 红骨髓 丰富区域，以 躯干骨 特别是 骨盆 和 脊柱 最常见。大多数转移性 骨肿瘤 始自 骨髓 腔，向各方发展，侵犯 骨松质 及 骨皮质 造成破坏。常见的原发 肿瘤 部位为 乳腺 、 前列腺 、肺及肾。根据 X线 表现分述如下： （一）溶骨型 常见。早期为多发...
骨骼 的某些病变，在临床、 X线 甚至病理上均与 骨肿瘤 的改变相似，故称之骨肿瘤样病变，其中常见者有孤立性 骨囊肿 、 骨纤维异常增殖症 、 动脉瘤样骨囊肿 。现简述如下： （一）孤立性骨囊肿（Solitarybone cyst） 它好发于 长骨 干骺端 ，尤以 股骨 及 肱骨上端 为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明，可能与骨 内出血 引起进行性骨...
同位素骨扫描技术在 骨肿瘤 诊断中的应用 中华骨科杂志 2000年第0期第20卷 骨肿瘤 作者：胡永成毕文志王继芳卢世璧 单位：胡永成（现调入天津 医院骨肿瘤科）；毕文志王继芳卢世璧（解放军总医院骨科北京100853） 同位素骨扫描技术是利用某些核素可与骨结合的特性，采 用核医学显像仪器探测体内被骨骼吸收的核素所发出的电磁射 线，检测骨的形态、血供、代谢等异...
诊断 依据 骨肿瘤 活检。 1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检，最好有病理科、放射科医师会诊，切除活检很适于恶性病。操作方法：纵行切口；锐性分离直达肿瘤，要穿过肌肉组织，不要走肌间；未受累的解剖间隙不应显露；避开所有大的血管神经，以免污染；整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体，用福尔马林固定或送冷冻；骨创面应尽可能缩小，避免感染；创面严...
一、 良性肿瘤 多以局部刮除植骨或切除为主，如能彻底去除，一般不复发，予后良好。 二、 恶性肿瘤 治疗上尚存在不少困难，尽管近年来采用所谓的综合方法，疗效有所提高，但仍远远不能令人满意，在“挽救生命，最大限度保留肢体功能”的原则下，人们在积极地寻求更有效的方法。 手术切除是治疗的主要手段。截肢、 关节 离断是最常用的方法。但是，由于 化疗 方法的进步，近年来...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及X线表现各有其特点，现将其归纳如下： 表2－3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤的结构清楚。瘤区形状规则，边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢 。不侵犯邻近正常组织，仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。 骨...
诊断 转移性骨肿瘤 的诊断假如是在原发肿瘤的诊断之后，则相对容易。但有些以 骨肿瘤 为首发症状的转移性骨肿瘤，在诊断上往往要依赖于各种实验室检查。根据儿童常见肿瘤的发病次序，选择性地进行必要的实验室检查，可以帮助做出正确的诊断。依赖临床表现和辅助检查诊断，病理检查有助于确诊。 鉴别 单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别，如尤文瘤。
常见的 骨肿瘤 （一） 骨软骨瘤 骨 软骨瘤 （osteochondroma）又名骨软骨外生性骨 疣 （osteocartilaginous exostosis），是指发 生在骨表面，表面覆以软骨帽的疣状骨性隆起。骨软 骨瘤 是最常见的骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的1/3。 本瘤多见于11～20岁，约占40％。有单发性（孤立性）及多发性两型，其中以单发性远为多见，...
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