距骨 居于 胫腓 骨与跟、 舟骨 之间，是足部主要负重骨之一，对 踝关节 的活动有非常重要的作用。距骨 脱位 较 骨折 更多见。距肌的营养 血管 供给主要来自前后 关节囊 及 韧带 附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨 坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 （一） 距骨颈 部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿 胫骨 向下，...
一、 病理 距骨 、 跟骨结核 较多， 跖骨 和 趾骨 结核 较少， 舟骨 、 骰骨 和楔状骨则少见。 跟骨 或距骨结核向 踝关节 穿破可形成 踝关节结核 。 跗骨 结核易扩散形成多处结核，常因穿破而合并 感染 形成 窦道 ，长期不愈。 二、 临床表现 及诊断 主要为局部 肿胀 、疼痛和跛行。负重和足内 外翻 活动可引起疼痛，局部有 压痛 。如有 继发感染 ...
下肢 因走路和负重，需要高度的稳定性。两下肢应等长，若长度相差2厘米以上，就会影响走路，相差愈大，影响愈严重。因此，在治疗 下肢骨 折时应注意以下特点： 一、对复位的要求要高，轴线对位力争接近正常。因为成角 畸形 愈大，对 关节 活动，承重力线和肢体长度影响愈大。 二、固定时间较长，待 骨愈合 牢固后才开始负重，防止因过早负重发生畸形和再次 骨折 。 三、因...
...后，相继发出感觉支配桡侧三个半 手指 。 图3-87 手部的运动神经分布 尺神经在腕上分出一感觉支到手背，支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成 浅支 和 深支 。浅支靠桡侧，主要是感觉支，支配 掌短肌 、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支，与 尺动脉 伴行，穿过 小鱼际 进入手掌，在屈指 肌腱 的深面， 骨间肌 的浅面...
关节脱位 是由于直接或间接暴力作用于 关节 ，或关节有病理性改变，使骨与骨之间相对 关节面 正常关系破坏，发生移位。 外伤 性 脱位 多发生于青壮年。四肢大关节中以肩、肘脱位为最常见， 髋关节 次之，膝、 腕关节脱位 则少见。本节内容主要论述外伤性关节脱位。 （一）分类 1.按原因可分为外伤性脱位、 病理 性脱位、先天性脱位及 麻痹 性脱位。 2.按脱位程度...
脊椎结核 约占 骨关节结核 总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以 腰椎 为多见， 胸椎 次之， 颈椎 较少， 骶椎 中骶 1 较多，负重损伤为一诱因。 一、 病理 脊椎结核病变多发生在椎体，少数在椎板、 椎弓 、 棘突 及 横突 。 （一）中心型或幼年型 小儿椎体周围 软骨 成份多，中心 骨化 部分病变发展后可有塌陷早期 椎间隙 ...
跖骨骨折 是常见 骨折 ，多因重物打击足背、辗压及 足内翻 扭伤 引起。 一、 第五跖骨 基部撕脱骨折 腓骨短肌 附着于第五跖骨基部 结节 处。足严重内翻扭伤可造成 裂纹 骨折或完全的撕脱骨折， X线 照片检查时应注意与儿童的正常 骨骺 相区别。 治疗方法：一般无移位，可用 胶布 固定， 绷带 包扎 ，必要时用 石膏 靴（带橡皮跟可行走）固定约6周。其它 跖...
（一） 屈肌 腱 指深、浅屈肌分别附着于远节及 中节指骨 基底部，分别屈曲远侧 指间关节 及近侧指间关节，在接近 肌腱 附着处，有三角形的膜状组织，连结于肌腱与 骨膜 ，为短腱纽。在 近节指骨 处有带形膜状组织与肌腱相连，为长腱纽。它们是 腱鞘 滑膜 脏层 、 壁层 交接部分。腱纽内有营养肌腱的 血管 （图3-82）。 手指 屈曲时，深腱与浅腱收缩幅度不一致...
一、致伤原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生粉碎性骨折。间接暴力常为膝屈曲位， 股四头肌 突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ，伴有 髌骨 两旁 腱膜 撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为 横断 型或上、下极的撕脱。因系 关节 内骨折，关节内有 积血 。 二、 临床表现 及诊断 膝关节 积血，明显 肿胀 、疼痛，膝关节活动困难，...
骨盆骨折 是一种严重 外伤 ,多由直接暴力 骨盆 挤压所致。多见于交通事故和 塌方 。战时则为 火器伤 。骨盆骨折 创伤 在，半数以上伴有 合并症 或 多发伤 。最严重的是创伤性 失血性休克 ，及 盆腔 脏器 合并伤 ，救治不当有很高的 死亡率 。 一、解剖特点 骨盆系一完整的闭合骨环。由骶 尾骨 和两侧 髋骨 （ 耻骨 、 坐骨 和 髂骨 ）构成。两侧髂骨...
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