胎儿 从母体娩出时,必须通过 骨盆 。除了由 子宫 、 子宫颈 、 阴道 和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。 分娩 的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭 小或 畸形 骨盆均可引起难产。初孕妇及有难产史的孕妇,在初次 产前检查 时,均应常规作 骨盆测量 及检查。 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也...
男型骨盆 略呈三角形,两侧壁内聚, 坐骨棘 突出, 耻骨弓 较窄, 骶 坐切迹呈高弓形, 骶骨 较直而前倾,使后矢状径较短。此类 骨盆 在我国妇女中仅占1%~3.7%。 男型骨盆的原因 影响 骨盆 发育的因素: (1) 骨盆的发育受性别种族影响。不同人种,骨盆形态有差异。东方女人腰长, 臀位 较低. (2) 环境因素影响。不同地区骨盆形态常有差异。 (3) ...
骨盆 入口平面各径线值正常,但中骨盆和出口平面均狭窄,骨盆两侧向内倾斜似漏斗状,故称漏斗型骨盆。其 坐骨棘 间径<10cm, 坐骨结节 间径<8cm,坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm, 耻骨弓 角<90°, 坐骨 切迹宽度变窄。一般情况, 女性骨盆 外形宽大且矮,骨盆壁光滑、菲薄, 骨质 较轻, 骨盆上口 呈圆形或椭圆形,前后宽阔, 盆腔 既宽而浅,呈圆...
扁平骨盆 : 骨盆 入口前后径缩短,横径正常,多为儿童期患 佝偻病 的结果。此类骨盆的特点为: 骶岬 向前倾斜,突入骨盆入口,使入口平面的前径缩短, 骶骨 下段则向后移,故 盆腔 及出口的各径正常,甚至稍大。 扁平骨盆的原因 病因有以下两种①单纯 扁平骨盆 ,为先天性生长因素所致;② 佝偻病 性扁平骨盆由于童年患佝偻病, 骨骼 软化,使 骨盆 变形。 扁平骨...
扁平骨盆 : 骨盆 入口前后径缩短,横径正常,多为儿童期患 佝偻病 的结果。此类骨盆的特点为: 骶岬 向前倾斜,突入骨盆入口,使入口平面的前径缩短, 骶骨 下段则向后移,故 盆腔 及出口的各径正常,甚至稍大。 扁平骨盆的原因 病因有以下两种①单纯 扁平骨盆 ,为先天性生长因素所致;② 佝偻病 性扁平骨盆由于童年患佝偻病, 骨骼 软化,使 骨盆 变形。 扁平骨...
偏斜骨盆 (obliquely contracted pelvis):系一侧 髂 翼与 髋骨 发育不良所致 骶髂关节 固定,以及 下肢 和 髋关节 疾病 ,引起 骨盆 一侧 斜径 缩短的偏斜骨盆。属 畸形 骨盆,已失去骨盆正常形态。 偏斜骨盆的原因 (一)发病原因 由于 胎儿 在宫内位置异常, 髋关节 外展 肌挛缩 所致。 (二)发病机制 胎儿由于在宫内位置...
骨盆 径线过短或形态异常,致使 骨盆腔 小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为 狭窄骨盆 。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。 狭窄骨盆的原因 骨盆 径线过短或形态异常,致使 骨盆腔...
小骨盆 有上、下两口,上口又称为入口,由界线围线;下口又称为出口,高低不平,呈菱形,其周界由后方前为 尾骨 尖、 骶结节韧带 、 坐骨结节 、 坐骨 下支、 耻骨下支 、 耻骨联合 下缘。 男女 骨盆 区别 男女 骨骼 数量是一样多的。区别在在于小骨盆的形状,男性小骨盆的形状较小,形状似倒置的圆台,即上大下小,而女性因为要生产的缘故则骨盆较男性宽大,似圆桶。...
骨盆 入口各径线均在正常范围,入口可无 头盆不称 ,但因骨盆呈漏斗形,越向下越小(中骨盆及骨盆出口窄) ,形成 胎位不正 而造成 难产 。 中骨盆狭窄的原因 因先天发育异常及后天 疾病 所导致。 中骨盆狭窄的诊断 中骨盆-出口狭窄又称漏斗型狭窄,分为3 种:①中骨盆及出口面横径狭窄: 骨盆 两侧壁内聚,常见于 类人猿型骨盆 ②中骨盆及出口面前后径狭窄:骨盆前...
骨盆内移切骨术 (Chiari) 适应症 1.大龄儿童(7岁以上) 先天性髋关节脱位 及成年人 脱位 。 2.手术后再脱位,或 髋臼 严重发育不良者。 3.因 肌肉 软弱或 痉挛 所致的麻醉性脱位。 4.双侧骨盆内移切骨术对女性病人 分娩 会有影响,应慎用。 术前准备 、 麻醉 同 髋臼成形术 。 手术步骤 1.体位、切口、显露 见 髋关节 前外侧显露途径(...
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