食管原发性 恶性淋巴瘤 导致 食管穿孔 的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等(1994)报道的3例中便有2例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管 淋巴瘤 病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。
预后 原发性骨淋巴瘤的预后主要与 淋巴瘤 的组织类型,病变范围,年龄等因素有关。有裂细胞性的预后较好,无裂细胞性、播散性或多发性的预后最差。单发性 病灶 的预后较多发性,或伴有软组织的病变的PLB好。此外,年龄,乳酸脱氢酶,ECOG指数等均可对预后进行一定的评价和估计。
西医治疗 目前暂无特效治疗,主要治疗方法为化疗,放疗,化学和放射联合治疗。手术治疗对于原发性骨淋巴瘤无明显疗效,目前仅用于诊断,姑息治疗。 放射治疗是指利用放射线对肿瘤及周围组织进行照射以达到杀伤肿瘤细胞,临床缓解的治疗方法。目前,多项研究表明,放疗对于原发性骨 淋巴瘤 有一定的疗效。运用放疗治疗后,仅有单个骨骼病变的病人的5年生存率为58%,10年生存率为...
...痛 ,周围 软组织肿胀 ,或局部触及肿块,易发生 病理性骨折 的患者,可怀疑本病。骨骼扫描阳性,MRI显示占位性病变,在进行骨骼活检前应考虑原发性骨淋巴瘤的可能性,以便采取足够的材料进行病理检查。确诊需要病理活检。但是,手术活检会增大病理性 骨折 的可能性。大部分原发性骨 淋巴瘤 表现为IE期(60%),Ⅳ期(40%)。 鉴别 鉴别诊断主要包括下列疾病: 1...
(一)发病原因 目前尚未明确。 (二)发病机制 原发性骨淋巴瘤早期的病理学定义为 网状细胞肉瘤 ,但随着对这类疾病的更多和更深一步的研究,最近修改的欧洲和美国的分类标准已将这种定义取消,认为大部分原发性骨 淋巴瘤 的病理表现为弥漫性大B细胞淋巴瘤。 据研究,在12例病例中,所有的肿瘤细胞的表型均为CD45 和CD20+,8例为单克隆免疫球蛋白(6例IgG,2...
原发性骨淋巴瘤的临床表现多种多样,一般仅表现为局部的病变,而无全身的症状。患者多述局部的 骨痛 ,皮肤肿胀,活动障碍,或触及肿块,肿块呈进行性增大,少数病人表现为 病理性骨折 。本病的临床表现,病情的轻重,病程的发展在各例差别较大,多和病变部位,病期与并发症有关。 骨痛为最多见的临床表现,大部分的患者仅有骨骼系统的浸润而表现为单纯的骨痛,约1/3的病人有2处...
贫血 、小 肠穿孔 、 肠套叠 、 肠梗阻 是本病的常见并发症,亦为病人就诊的常见原因。 1. 腹泻 腹胀 有1/3病例有腹胀、腹泻或 脂肪泻 ,可能和肿瘤广泛浸润而阻塞肠系膜淋巴管及肠腔内细菌过度繁殖有关。 2.部分病例还有 发热 、贫血、 低蛋白血症 及 消瘦 乏力 等
该病腋窝淋巴结转移率较高,少数有颈部和纵隔 淋巴结肿大 。
部分病人可合并乔本甲状腺炎(HT),伴有 结节性甲状腺肿 约30%。起病至出现症状的时间约为4个月,最长可达3年。
X线所见 骨的原发性淋巴瘤 的影像表现与 尤文氏肉瘤 的影像表现无明显不同,没有典型的影像表现。与尤文氏 肉瘤 的不同点是其 生长缓慢 ,通常于成年期发病,骨膜的反应性成骨少。 骨的原发性 淋巴瘤 的影像表现为溶骨为主的病变,通常为点性溶骨,边界模糊,骨破坏常表现为虫蚀状。在少见情况下,溶骨可融合成均匀的溶骨影像。 在溶骨的旁边可有骨密度增高区域,为反应性成...
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