(一)发病原因 骨巨细胞瘤的病因目前还不很清楚。 瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区。按良性和恶性程度分为三度: 一度:约有一半的巨细胞瘤属于此类,为明显良性,巨细胞很多,少有细胞分裂,注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。 二度:恶性或良性不易区别,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。 三度:为明显恶性,发生较少,间质细...
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年,占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃,平均病期为 10个月左右。最早期的主诉为疼痛,其次为肿胀。疼痛不剧烈,无碍睡眠。约有16%的病例系因发生 病理性骨折 才去医院诊治。 骨巨细胞瘤的临床表现无特异性,当病变破坏骨皮质并刺激骨膜时或当骨的强度下降...
骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成,巨细胞很大,含核较多,有时可从几十到百余个,梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据,一般将此瘤分为三级,一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织,无包膜,由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色,血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色...
骨巨细胞瘤 根据其病理组织结构特点可为良性肿瘤或恶性肿瘤,但不管是良性还是恶性都首选手术治疗,手术一方面切除病变,另方面手术切除之病变组织可作病理 学检查后确定肿瘤性质,以利进一步的治疗,不应寄希望于药物外敷内服等来消除病变,临床上有很多因不及时手术而致失去治疗机会的病例,应给予重视。
西医治疗方法 手术治疗为主,术中须行冰冻切片以确定病变性质。 一级巨细胞瘤:刮除加基底部烧灼,或在健康组织内切除肿瘤。 二级或三级巨细胞瘤:颌骨方块切除或部分切除,根据情况可立即植骨修复。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,...
诊断 1. 颌骨膨隆 及 面部畸形 , 生长缓慢 。 2.牙松动及咬合错乱。 3.X线摄片示 肥皂 泡沫样或 蜂房 状囊性阴影,伴骨质膨胀。 4.病理学检查证实。 鉴别 本病诊断须与颌骨成轴细胞瘤、巨细胞修复性 肉芽肿 鉴别。
...为主; 2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”,对于 恶性骨巨细胞瘤 可应用MRI检测 颈部 淋巴结转移情况。 鉴别诊断 本病诊断须与颌骨成轴 细胞瘤 、 巨细胞 修复性 肉芽肿 鉴别。 并发症 常见有颈部淋巴结转移。 预防 骨巨细胞瘤 根据其 病理 组织结构特点可为 良性肿瘤 ...
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的原发性 骨肿瘤 之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区。细胞组成为圆细胞及梭形细胞(即间质细胞),间有较 大空 隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型多核细胞(核数10~200个), 骨皮...
X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“ 肥皂 泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织。X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊。
X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“ 肥皂 泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织。X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊。
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