鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握 滑膜肉瘤 特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样 肉瘤 、 纤维肉瘤 、 平滑肌肉瘤 、 神经鞘瘤 相鉴别。
仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是鉴别良性 骨软骨瘤 和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
需与 慢性化脓性骨髓炎 、 尤文氏肉瘤 、 转移性骨肿瘤 鉴别。 慢性 化脓性骨髓炎 髓腔弥漫性密度增高，皮质增厚，但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成， 软组织肿胀 亦不明显。若见 死骨 存在， 骨髓炎 的诊断更明确。 尤文氏 肉瘤 表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏，范围较长，多见葱皮样 骨膜反应 。 转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳，好发于骨盆及脊柱等，骨质...
仅依靠临床和影像学依据即可诊断，唯一的问题是鉴别良性 骨软骨瘤 和发生 肉瘤 变的骨 软骨瘤 。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。
骨外软骨肉瘤 是软组织发生的 软骨肉瘤 。可分为粘液型，间叶型及 分化 型，由于分化型很少见，在此只介绍骨外粘液型软骨肉瘤。 【治疗措施】 1.骨外粘液型软骨肉瘤 行 肿瘤 根治性切除，由于此肿瘤生长较缓慢，预后多良好。也可以发生转移。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 局部广泛切除，由于肺转移发生率高，预后不良。 【 病理 改变】 1.骨外粘液型软骨肉瘤（1）肉眼...
骨化性肌炎 及 骨瘤 等与 创伤 后 钙化 和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状，趋于在软组织沉积，少数可以致密、圆形，其骨化性肿块比肌旁 骨肉瘤 密度低，具有 硬化 的边缘。
良性与恶性平滑肌肿瘤鉴别问题，少数情况下尚有困难。从临床上看， 皮肤平滑肌瘤 直径在2.5cm以下多为良性，2.5cm以上者可能为良性，深部且侵犯肌肉及筋膜者多为恶性。
骨软骨瘤 ：病人多为青少年，局部有 生长缓慢 的骨性包块，本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医，多发性骨 软骨瘤 可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。 软 骨瘤 恶变：鉴别较为困难，须从临床、X线检查及病理检查三方面结合考虑。
鉴别 1.骨外粘液型 软骨肉瘤 要和粘液型 脂肪肉瘤 ，粘液型 恶性纤维组织细胞瘤 鉴别。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 要与 滑膜肉瘤 鉴别
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