诊断 肥大性骨关节病的诊断主要依据逐渐进展的骨膜成骨亢进, 杵状指(趾) 和头面部及肢端皮肤肥厚,以前两项最为重要。男性病人,发病年龄较轻,临床上查不出任何原发性疾病者,考虑为原发性肥大性骨关节病。发病年龄较大,以关节病或 骨痛 为主要表现。有肺、胸膜、心脏、肝脏、血液及肠道原发病,无阳性家族史者应考虑为继发性肥大性骨关节病。一般来说,继发性肥大性骨关节病皮...
原发性肥大性骨关节病可并发 关节积液 , 骨髓纤维化 、胃肠增生性病变及 染色体异常 等。继发性肥大性骨关节病可并发肺和胸膜疾病、心血管疾病和胸腔外疾病等。
骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生 肢体内翻 及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残。
多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、 溃疡 、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、 肥胖 、炎症、 创伤 及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下 骨硬化 或囊性变、关节边缘 骨质增生 、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、 肌肉萎缩 无力 等。
临床上多见的增生性骨关节病可有多个名称,包括退化性关节炎、骨关节炎及肥大性关节炎等。本病是由于关节退行性变,以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症,病变主要侵犯关节及关节周围组织、导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。 (1) 腕管综合征 (carpal tunnel syndrome):多为透析相关性淀粉样变的早期临床表现,主要由β2-微球蛋白淀粉样物...
西医治疗 对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。针对疼痛症状,可应用非甾类抗炎药或镇痛剂。对于多汗可用β-受体阻滞剂或交感神经切除术治疗。面部皮肤增生影响容貌及功能时,可行整形手术治疗。所有治疗手段均不能改变病程。对于继发性肥大性骨关节病,需积极治疗原发病,如切除肺部肿瘤或纠正心 血管畸形 等,可使肥大性骨关节病缓解。如果杵状指已存在几个月以上,结缔组织的改...
预后 一般早期经休息、治疗,症状能够缓解,晚期病例则可行人工关节置换术或截骨术改善关节功能。
原发性肥大性骨关节病的症状和体征常不完全一致,有的病人完全没有症状,也未意识到有杵状指,另外一些病人,在出现杵状指之前即有明显的慢性骨骼疼痛,以酸痛为主,部位较深,常不能明确指出具体部位,无法坚持工作。杵状指为最突出的临床表现之一,指(趾)端呈球状,正常的甲周160度角度减小,手指在甲床基部厚度超过远端指间关节的厚度,甲床基部周径大于远端指间关节的周径。由于...
诊断 骨关节炎 依赖于典型的临床表现、体征及放射学检查。但在疾病早期,当临床表现不典型或尚未出现明显病理改变时诊断就比较困难。 在骨关节炎早期,体格检查及放射学检查可能是正常的。此时的诊断一般是依据负重或活动而引起的 关节疼痛 ,伴有晨起关节僵硬,并且发病部位符合该病特点。血清类风湿因子阴性,血沉不快,C反应蛋白阴性等有利于该病的鉴别诊断。本病应注意与 类风...
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