...小儿骨、关节结核病 骨与关节结核病（tuberculosis of bone and joint）是结核菌侵入，并在其中生长繁殖，进而使骨或关节发生一系列的病理改变，又称为骨、关节结核病。随着经济发展，生活水平和儿童保健工作不断改善，其...
...的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂玻璃样改变，以后死骨分离；死骨吸收后形成空洞，洞壁骨质较致密。长期混合感染后，跟骨有明显的硬化。 其他跗骨结核的X线片与跟骨结核相似，但很快进入邻近关节或波及邻近跗骨。晚期跗骨可有广泛破坏，且呈相对...
...诊断 根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、肺结核的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。 鉴别 脊柱结核应与佝偻病性脊柱后突（rachitic kyphosis）、脊柱先天性或后天性畸形、急性骨髓炎、脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别；关节...
...经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩。在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节...
...本病多继发于肺或肠结核，结核杆菌由原发病灶经血液侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。 根据病变部位和发展情况可分为单纯性骨结核，单纯性滑膜结核和全关节结核。...
...西医治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节，在治疗上不存在保存关节功能的问题，对无明显死骨和脓肿者，可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息，同时做下肢皮肤牵引，临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例，或窦道经久不愈者，应做病灶...
...在临床上，跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比踝关节结核少见，其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多，包括距骨、骰骨及楔骨。...
...（一）发病原因 由结核菌侵入血循环感染所致。 （二）发病机制 由于跗骨间及周围关节的滑膜较少，因而单纯滑膜型结核少见，在临床上以单纯骨结核和中后期的全关节结核为多。跟骨结核多为中心型，伴有死骨形成；偶见边缘型。脓液大多汇集在跟骨结节外侧，...
...蔓延至骨骺，甚至侵入关节，总之，骨结核的特点是以破坏为主，很少有增生反应。（图2－53）图2－53 股骨干骺端结核，示空洞及不规则之小块死骨（二）脊椎结核（Tuberculosis of spine）为骨结核病中最多见者，约占全身与关节结核的...
...1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查（摄胸片、PPD等）。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，...
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