梅毒 是旧社会遗留下来的性病，近年来又有新的发生。骨与关节的梅毒是全身性 梅毒感染 在骨与关节的表现。由于感染时间和途径的不同，梅毒又分为先天性和后天性两种。因梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后，经 脐带 静脉而侵入胎儿之后致病的，属于 先天性梅毒 。此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。后天性梅毒是梅毒螺旋体由皮肤或粘膜接触，自裂口及破损处侵入而致病，少数因输...
诊断 梅毒 在诊断上并不十分困难，根据其发病史，发病的时间，临床表现，X线上的改变及康华氏血清反应呈阳性等不至造成误诊及漏诊。但早期梅毒骨关节病变应注意和 风湿性关节炎 ，结核性关节病相区分。晚期应与慢性 硬化性骨髓炎 及 骨肉瘤 相鉴别。 鉴别 本病的鉴别情况有以下几种： （1）梅毒性 骨膜炎 需与 婴儿骨皮质增生症 鉴别，两者均有长管状骨多发、对称的层状...
骨关节结核是一种继发性结核病，好发于儿童及青少年，对儿童的生长发育，成人劳动力及生活质量影响明显。对有 肺结核 、消化道结核病例应正规、全程应用抗痨药；积极改善生活、卫生条件；卫生医疗部门应形成强有力监控体系，做好预防、隔离工作，对广大农村地区更应高度重视，加大普查、防治力度。对骨关节结核患者只有早期诊断、早期治疗才能获得最理想的效果。既能治愈结核病变，又能...
... ， 神经性耳聋 。梅毒性指炎，指骨及腕骨肿大，但不痛。X线表现为指骨呈梭形密度增高，表面有树胶肿样破坏。较大的儿童（8岁以上）可以有双侧膝关节无痛性积液，影响活动不大，可以自行缓解。反复发作也不损坏关节，关节液内有大量的单核细胞，炎症不明显，X线上无阳性表现，称为Clutton关节。 先天性骨关节的梅毒患儿及其母亲的康华氏血清反应呈阳性。 （三）后天性梅毒...
...肥皂 泡”样改变，其椎旁脓肿可发生在后纵韧带下方，比结核形成的脓肿要小，棘突和肋骨头也易受累， 驼背 畸形很少见。 4、与其他疾病的鉴别：骨关节结核还需与 类风湿性关节炎 和少见的肿瘤鉴别。类 风湿性关节炎 好发于手、足小关节，关节受累常为对称和多发，临床表现和病变部位的不同有助于鉴别，单关节的侵犯和隐匿性的发病过程应怀疑结核。对于不典型病例，影像学鉴别有困...
西医治疗 骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合，但以全身疗法为主。 诊断确切后，应及早治疗。并要求 梅毒 患者夫妇，小儿患者的父母，必须同时接受治疗。治疗前应作全身检查。常用的驱梅疗法： 1.油剂青霉素疗法 对患 先天性梅毒 患者，两周岁以内，按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量，分10次肌肉注射，每日或隔日一次。14岁以下至2岁者，按每公斤...
...神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物，可增加药效，并可减少细菌的耐药性。 （二）局部治疗：应用牵引与固定，预防与矫正患肢畸形，保持关节在功能位，约需4～6月。 （三）手术治疗。 在全身支持疗法和抗结核药物的控制下，及时、彻底地进行手术治疗，可以缩短疗程，预防或矫正畸形，减少残废和复发。 1. 病灶 清除术：此手术是直接进入病灶，完全或近乎完全将病变...
梅毒 是因感染梅毒螺旋体而引起的，是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节，第二及第三期均可致骨及关节的病变。 按病变的发展过程可将梅毒分为三期： ① 一期梅毒 。为局部感染后产生增殖性炎症。可形成“硬性下疳”。 ② 二期梅毒 。为发疹期。多在感染后1～3个月出现。因螺旋体经血流传播全身，形成普遍的 淋巴结肿大 。 ③ 三期梅毒 。在此期骨，肝，心血管及...
...发病过程，多为 低热 ， 消瘦 等症状，如合并感染，可有 高热 ，伤口流脓等。红血球沉降率多增速。 2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的 关节疼痛 ，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如 髋关节结核 疼痛常放散至膝关节。因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起 关节挛缩 或变形，患肢因废用...
骨与关节结核 病（tuberculosis of bone and joint）是结核菌侵入，并在其中生长繁殖，进而使骨或关节发生一系列的病理改变，又称为骨、关节结核病。随着经济发展，生活水平和儿童保健工作不断改善，其发病率已逐年下降，但本病仍为临床常见。
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