典型病例在管型排出前几周内,病人感到剑突下或上腹部隐约不适,时有轻度下咽困难或 嗳气 ,可无先兆症状,仅在进热饮料或热酒后,咽喉有烧灼感,几次 干呕 后吐出一点鲜血,然后吐出管状黏膜。 在进餐后感到 胸骨后不适 、灼热感和 胸闷 ,伴有频繁 呕吐 ,少量鲜血, 咽部有异物感 ,随之吐出白色索条样管型,有时需剪断。
1.食管 天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多报道 水肿 、发红、糜烂、 溃疡 等非特异炎性所见。与 反流性食管炎 的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。 2. 大疱性表皮松解 症 大疱性表皮松解症(epidermo...
黏膜损伤轻微时,症状较轻,甚至无明显症状。轻微损伤常表现为下咽食物时 胸骨后疼痛 ,烧灼感,进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重。疼痛可向背部左侧肩胛下方放射。如无严重感染,上述症状多在3~5天后即可消失,但少数病人并发感染,形成黏膜下 脓肿 ,则有 高热 、胸骨后 剧痛 ,甚至不能进食,需待脓肿破裂排脓后症状始减轻或消失。黏膜损伤并发感染,可形成黏膜下脓...
大多数病人只排出一个管型,很少复发,有人认为与细胞间的桥粒(desmosomes)改变有关。病人吐血时,可给止血药,必要时输血,为防治感染,可加用抗生素。很少有并发症。
(一)治疗 轻度黏膜损伤多不需特殊治疗而痊愈。有明显症状但能进食者可食流质或软食,并服用消炎、止痛、抗酸收敛等药物,如氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝(胃舒平)、颠茄、溴丙胺太林(普鲁本辛)、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等。若有 发热 、白细胞增高,可给适当的抗生素。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或静脉输液,以利损伤的食管黏膜得到充分的休息和恢复。 对食管黏膜管型剥 ...
剧烈 干呕 、 呕吐 和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的 贲门 、 食管 远端的 黏膜 和黏膜下层撕裂、并发大量 出血 ,称为 食管贲门黏膜撕裂综合征 (Mallory-Weiss 综合征 )。我国对此综合征报道仍较少,近年来随 纤维 内镜的广泛使用,并对 上消化道出血 病人进行早期检查,国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。 食管贲...
1.养成良好进餐习惯 进餐时不打闹喧哗,避免干硬食物或尖锐异物吞咽时擦伤食管黏膜。 2.避免在做食管镜或胃镜检查时,发生医源性食管黏膜损伤。尤其是老年人和幼童。
食管黏膜损伤是常见的食管 创伤 之一,大多数因伤情不严重而疏忽。临床上可以自愈,较少发生感染。
(一)发病原因 食管黏膜损伤多由进食粗糙、干硬食物或误咽尖锐异物擦伤食管黏膜引起,也可因饮酒或食物过热损伤食管黏膜,食管镜及胃镜检查、 食管扩张 术,甚至放置胃管亦可造成食管黏膜损伤。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
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