1. 呕吐 或 恶心 据大量文献报道,几乎所有的Mallory-Weiss综合征病 人发 病时都有呕吐或恶心,有的病人呕吐并不剧烈,但同样可以发生Mallory-Weiss综合征,可见呕吐的剧烈程度与该综合征的发生并非呈因果关系或者平行关系。但约9%的病人则是恶心、呕吐以外的病因所致。比如因其他疾病进行手术治疗的病人在麻醉过程中出现 呃逆 时,亦能发生Mal...
食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss Syndrome)是指因频繁的剧烈 呕吐 ,或因腹内压骤然增加的其它情况(如剧烈 咳嗽 、举重、用力排便等),导致食管下部和/或食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以 上消化道出血 为主的症候群。
需与 自发性食管破裂 、 消化性溃疡 、糜烂性出血性胃炎、食管胃底 静脉曲张 破裂等引起的 上消化道出血 相鉴别。
治疗包括镇静止吐、减少或避免腹压增加、补 充血 容量、药物止血和介入治疗等保守疗法,无效时应手术结扎出血血管、缝合撕裂粘膜。
患者基础疾病的存在对MWS发生以及预后有一定影响,尤其合并食管胃底 静脉曲张 的患者,可出现反复、大量出血,应引起临床重视。合并有 肝硬化 、食管胃底静脉曲张,进食不当或大量 腹水 引起 腹胀 ,出现频繁 恶心 、 呕吐 ,出血量大,为暗红色血或鲜血,酷似静脉曲张破裂出血。
剧烈的 呕吐 ,不论有食物吐出或是 干呕 ,都可能惹来 大麻 烦——食管贲门黏膜撕裂出血。 好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢? 原来剧吐时胃内压力可上升至150毫米汞柱(也就是超过正常人高压值),而贲门口侧食管压力只有50毫米汞柱,形成巨大的压差,加上食管贲门部黏膜脆弱,肌肉层的伸展性也差,加上周围缺少支持组织,在超过150毫米汞柱的压力冲击下,此处黏膜即可...
剧烈 咳嗽 、用力排便、举重、分娩、 喘息 状态、 癫痫 发作等等引起腹内压力或胃内压力骤然升高是产生本病的基本原因。因此预防腹内压力或胃内压力骤然升高是关键。
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典型病人常先有剧烈 干呕 和 呕吐 ,继而出现 呕血 或黑变,有时可伴轻微 腹痛 ,出血量大时可有 失血性休克 。
避免过量饮酒。尽早设法缓解 呕吐 和 咳嗽 。
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