食管破裂治疗后死于并发症的病例常有报导,其中包括感染中毒衰竭、术后吻合口大动脉瘘、大 呕血 ,对于病史长的患者、更容易出现纵隔、胸腔严重感染, 而后导致中毒衰竭死亡。有的病例进行食管带膜金属支架植入后,有发生支架上端有肉芽增生,可表现为 轻度 吞咽困难 ,采用激光可以治疗好转。
自发性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增,致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非 外伤性食管穿孔 等。多数发生于饮酒、 呕吐 之后。
食管 胃底静脉曲张为 门脉高压 症主要 临床表现 之一,并为 上消化道出血 的 常见病 因。 食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病因 (一)发病原因 食管 胃底静脉曲张为 门静脉高压症 的主要 临床表现 。而 门脉高压 症主要是由 肝硬化 引起,亦是肝硬化的主要 病理 生理变化之一。门脉高压症的直接后果是 门静脉 与 体循环 之间的侧支循环的建立与开放。在门-体...
食管 胃底静脉曲张为 门脉高压 症主要 临床表现 之一,并为 上消化道出血 的 常见病 因。 食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病因 (一)发病原因 食管 胃底静脉曲张为 门静脉高压症 的主要 临床表现 。而 门脉高压 症主要是由 肝硬化 引起,亦是肝硬化的主要 病理 生理变化之一。门脉高压症的直接后果是 门静脉 与 体循环 之间的侧支循环的建立与开放。在门-体...
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食管自发性破裂几乎均发生于腹内压力骤然升高的情况。压力升高的速度比压力升高的绝对值更为重要。腹内压力的骤然升高对一个饱餐后充满食物的胃更为危险,这是因为充满食物的胃底更不能耐受压力的升高。最常见的原因为 呕吐 (70%~80%)。呕吐发生时,胃幽门部收缩使胃内容物不能向下推进,同时膈肌和腹肌急剧收缩致使腹内压力迅速升高。因此,防止腹内压骤然升高,是预防的关键...
自发性食管破裂 系指健康人突然发生 食管破裂 ,因多数发生于饮酒、 呕吐 之后,食管壁全层破裂,故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系,有人称之为食管消化性穿孔。为了区别器械损伤等外伤性穿孔,有人称之为非 外伤性食管穿孔 。 与Mallory-Weiss综合征不同处是后者仅有食管粘膜撕裂、出血,而非全食管壁穿孔。故有人认为Mallory-Weiss...
(一)发病原因 虽然不是100%的病人都在发病时有 呕吐 ,但大多数病人(70%~80%)均先有呕吐继有 食管穿孔 ,所以呕吐仍为最重要的发病原因。与呕吐相联系的是饮酒,呕吐的病人多数是过食、饮酒之后发生呕吐。其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、 癫痫 等。自发性 食管破裂 多因增加的腹压传导至食管造成,可以在食管远端成角部,裂口以食管下段多见...
自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成 脓胸 、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破...
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