（一）病史 （二）X线食管钡餐造影：是诊断中晚期的主要方法。可见食管粘膜纹中断，紊乱，管腔不同程度的狭窄，充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。早期病变可无阳性发现。 （三）食管拉网细胞学检查：食管拉网细胞学检查的阳性率为90%，这种方法操作简便，痛苦少，在防癌普查中尤为有用。 （四）纤维食管镜检查：这是诊断 食管癌 比较可靠的方法，但由于早期食管癌位于粘膜...
气道和食管之间的瘘管常有以下症状，需要注意鉴别。 1. 羊水过多 ：本病常伴母亲妊娠羊 水过多 。Cudmore报道85%无瘘型和32%有瘘型 食管闭锁 合并母亲羊水过多。北京儿童医院1955～1981年119例Ⅲ型中43例(36.1%)，13例I型中8例(61.5%)合并羊水过多。 2.低体重：1993年美国有报告34%体重低于2.5kg。北京儿童医院19...
1. 食管结核 比较少见，一般为继发性，如为增殖性病变或形成结核瘤，则可导致不同程度的阻塞感、 吞咽困难 或疼痛。病程进展慢，青壮年患者较多，平均发病年龄小于 食管癌 。常有结核病史，OT试验阳性，有 结核中毒 症状，内镜活检有助于鉴别。食管造影有三种表现：①食管腔内充盈缺损及 溃疡 ，病变段管腔稍窄，管壁稍僵硬，龛影较大而明显，龛影边缘不整，周围充盈缺损不...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1、弥漫性食管痉挛： 胡桃夹食管 与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段，同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 ...
在诊断上，对不同型的食管闭锁进行鉴别具有重要意义。 按食管闭锁的部位以及是否并有 食管气管瘘 ， 先天性食管闭锁 可分为五种类型。 Ⅰ型86.5% Ⅱ型0.8% Ⅲ型7.7% Ⅳ型0.7% Ⅴ型4.2% 。 1.食管近段为盲端，远段通入气管后壁，形成食管气管瘘。据Holder统计，此型最常见，约占86.5%。 2.食管近段通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为...
应与感染和迟发性出血相鉴别，局部的穿刺和血常规有肯定的帮助。而粗针穿刺则有确诊价值，如果包块的内容物为淡蓝色消化液或粘稠物质同时混有未消化的食物碎片则可确立诊断，当然亦有晚期切口自行开裂内容物溢出的病例。食管瘘的体征是具有特征性的，一侧的颈部进行性肿大，宛若鸟儿进食后的胀鼓的素囊
1.食管脱落细胞学检查 细胞学检查，有确诊价值，方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低。主要为拉网细胞学检查，检查者吞下双腔管带网气囊，当气囊通过病变后将空气注入气囊，逐步拉出气囊并使其表面细网与病变摩擦，直到距门齿15cm刻度时抽尽空气取出网囊，去除网囊前端的黏液后将网囊表面的擦取物涂片并行巴氏染色细胞学检查。采用气囊拉网法采取脱落细胞标本直接涂片，用巴氏染色...
收缩早期喀喇音的鉴别诊断： (一)相对性 二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ， 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区 收缩期杂音 。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音，响度在1～2/6级，短促...
食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
一般食管、胃、十二指肠及 胆道出血 均可鉴别，并能进行必要的处理。如无内窥镜条件，或患儿不能耐受内窥镜。最可靠的止血术是外科手术止血。但外科手术需要一定的条件，最起码的条件是出血部位的大致确定，从而决定手术途径及切口的选择。至少要区别食管出血或胃 肠出血 ，以决定进行开胸或开腹探查。
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