食管憩室（diverticulum of oesophagus）系指与食管相通的囊状突起。其分类比较繁杂。按发病部位可分为 咽食管憩室 、 食管中段憩室 和 膈上食管憩室 。根据其发病机制不同又分为牵引性、内压性、牵引内压性憩室。根据憩室壁的构成可分为真性憩室（含有食管壁全层）和假性憩室（缺少食管壁的肌层）。此外尚可分为先天性憩室和后天性憩室。
诊断 食管憩室的诊断主要依据食管X线吞钡和食管镜检查。 （1）X线检查：由于小憩室可被充钡的食管所掩盖，应移动体位进行观察。Zenker's憩室采取左侧斜位易见，因好发后壁左侧，尤其头部转向左侧时更易显出。初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期呈球状，垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管。内有食团可见充盈缺损。并 发炎 症黏膜粗糙。 食管中段憩室 可见漏斗状、圆锥状或帐...
Zenker's憩室一旦出现，其大小、症状、并发症的发生率及严重程度均呈进行性加重，症状的出现可能与UES功能不全、并发憩室炎以及憩室过大而产生压迫有关。早期症状表现为吞咽时 咽部有异物感 或梗阻感，并产生 气过水声 ，随着憩室的增大，出现咽下困难和食物反流。咽下的唾液及夜间的食物反流导致支气管炎、 肺炎 、 肺不张 、 肺脓肿 等，呼吸时带有 口臭 。憩室...
西医治疗 食管憩室的治疗取决于患者有无症状。 Zenker's憩室者，症状不重，又无并发症，可行保守治疗，采用水囊或球囊扩张法，可使症状得到明显缓解，同时嘱患者餐后俯卧和反复做吞咽或 咳嗽 动作有助于憩室内的潴留物重新回到食管中，并发憩室者可吞服抗生素药水，保守治疗无效者宜作进一步治疗。 目前内镜治疗的报道日渐增多，可用内镜修补憩室囊，也可用内镜先切开环咽肌...
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。
食管壁的黏膜层或全层从食管腔内向外突出，形成与食管腔相通的囊状突起，称为 食管憩室 。食管憩室多为后天性疾病，常见于成人。亦有 先天性食管憩室 形成者。
（一）发病原因 食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。 咽食管憩室 系咽食管联结区的黏膜和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成，又称为Zenker's憩室，也叫咽囊（pharyngeal pouch）。上食管括约肌（UES）是由环咽肌、下咽缩肌和食管上端环状纤维所共同组成，其主要功能有： 1.保持静止状态下食管的关闭，防止食管内容物反流进入咽部，...
预后 手术并发症有憩室切除部渗、瘘管形成以及损伤喉返神经等。术后瘘管形成大多发生在术后第1周左右，伤口处出现唾液分泌，可持续不同时间，大多经几周或几个月后自行愈合。喉返神经暂时性损伤多可恢复，永久性损伤少见。黏膜切除过多可发生食管狭窄，扩张术治疗有效，扩张失败则需二次手术纠正狭窄。 Payne及King报告888例咽食管憩室病人施行一期憩室切除术的结果：瘘管...
食管假性憩室多见于老年，男性多于女性。常有程度不一的 吞咽困难 ， 症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有 恶心 、 呕吐 和疼痛。常合并 食管痉挛 和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。
诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查，其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽 食管憩室 病人在查体时可能有下列体征： （1）嘱病人饮水，吞咽时在颈部憩室部位听诊，可闻及 气过水声 或“喀喀”声。 （2）McNealy-McCallister试验：这一简单的临床试验用以确定咽食管憩室在颈部的位置（侧别）。 方法：①病人取坐位，面...
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