(一)发病原因 幼儿和学龄前儿童常因误服强酸、强碱或其他腐蚀性药物引起 食管化学性烧伤 。此外,还可因误喝刚煮沸的开水而 烫伤 食管。强酸和强 碱烧伤 产生的病理变化不同。酸性物使接触面发生凝固性坏死,食管 鳞状上皮 外附黏液能耐酸并阻止酸向深部组织渗透而使酸性物到达胃内。碱性物能溶解蛋白质、胶原和脂肪,引起液化性坏死,并渗入深部组织引起广泛损害。食管化学性...
食管化学腐蚀伤多见于5岁以下幼儿,一般为误服强酸、强碱类物质所致。近年来,食管化学腐蚀伤有所减少。发 生地 区北方多于南方,华北、华中农村地区发生率相对较高。
...应用相应的 解毒 剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、 肥皂 水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8 小时1 次,1 个疗程为4~5 天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。尽早采用汞探...
...,重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者,1周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后,如此多不致发生大量出血。 (2) 食管穿孔 和纵隔炎:只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成 气管食管瘘 管,文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。 (3)胃 烧伤 、胃穿...
...可做出诊断。根据明显的腐蚀剂误服史,典型的临床症状,特别是灼伤后口唇、咽腔的灼伤表现,以及 吞咽困难 常可诊断。X线检查早期意义不大,3周后食管钡餐检查有助诊断,一般可发现食管狭窄形成,并可观察到食管灼伤部位及其严重程度。食管镜检查虽可直视灼伤状况,但早期有引起 食管穿孔 之危险,不宜施行。晚期检查可观察到狭窄部位之起端。一般食管镜难以通过狭窄段入口,故食管...
...的可因无法制止而死亡。故对严重的患者,1 周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2 周后,如此多不致发生大量出血。 (2) 食管穿孔 和纵隔炎:只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成 气管食管瘘 管,文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。 (3)胃 烧伤 、胃穿...
化学 性 烧伤 是严重的 眼科 急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的 病理 生理 (一)碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与 细胞膜 的 脂类 结合后能迅速穿透 角膜 和 前房 。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的 金属离子 。是否发生永...
此是由于误吞或自服化学物品如强酸、强碱等,引起 食管 粘膜 腐蚀性 烧伤 ,常同时伴有 口腔 、咽部粘膜的烧伤。吞服后马上会出现口、咽、食管剧痛,不能 吞咽 , 流涎 ,此时应及时了解吞服的是何种物质,立即用药物中和。吞强酸则服碱性制剂,如石灰水、 氢氧化铝 、 氧化镁 等。切忌用 碳酸氢钠 等碳酸类中和,因为碳酸盐进入胃内会产生 二氧化碳 引起胃 膨胀 、...
...要是ph的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外,更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。 (二)酸性 烧伤 酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时,由于酸沉淀了组织中的蛋白质,迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸(hf)和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力,要特别引起重视。 临床表现 化...
化学性 烧伤 是严重的眼科急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的病理生理 (一)碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和...
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