诊断: 1 根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害,如 红斑 、水疱、焦痂,即可诊断为该化学物灼伤。 2. 某些化学物如黄磷、酚、热的氯化钡、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等还可经皮肤、粘膜吸收,合并该化学物中毒。
病因:常温或高温的化学物直接对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害。
食管化学性烧伤又称急性腐蚀性食管炎(acute corrosive esophagitis)系因吞服了强酸、强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症。腐蚀剂的种类、浓度和数量与食管炎的轻重密切相关。
食管化学性烧伤一般根据其病史、症状及体征不难诊断,且常与腐蚀性胃炎并存。但在临床中应注意是否合并有食管的其他病变。 对于中老年男性患者而言,尤需注意与 食管癌 的鉴别。食管癌以 吞咽困难 、 消瘦 等为主要表现,病情呈进行性加重,X线及胃镜结合活组织检查可明确诊断。
...应用相应的 解毒 剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、 肥皂 水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8小时1次,1个疗程为4~5天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。尽早采用汞探条扩张,...
1.严格管理,防止误食强酸、强碱而引起的 食管损伤 。 2.加强教育防止青少年及成年人有自杀意图而食入强酸强碱。
1. 食管化学性烧伤 的分度 (1)一度灼伤:仅伤及黏膜、黏膜下层。局部 充血 、 水肿 、渗出,黏膜上皮脱落,一般不发生瘢痕狭窄。常见于因误服碘酒、来苏等引起的灼伤。黏膜修复较快,数天可愈。 (2)二度灼伤:除损伤黏膜、黏膜下层外,累及肌层。早期(1~4天)食管黏膜严重充血、出血,继之表层坏死,出现局部片状膜性渗出物,假膜脱落后可形成深层 溃疡 及肉芽。炎...
(一)发病原因 食管化学性烧伤在临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。酸性化学物质,如强酸(有硫酸、硝酸、盐酸、 石炭 酸等)可与组织接触面发生凝固性坏死,由于食管 鳞状上皮 表面所附黏液耐酸能力较强,多可阻止酸向深部组织渗透,故其可不被吸收而达到胃内;碱性化学物质,如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液(氨水)及 石灰 水等能溶解蛋白质、胶原和脂肪,吞服后...
(一)发病原因 幼儿和学龄前儿童常因误服强酸、强碱或其他腐蚀性药物引起 食管化学性烧伤 。此外,还可因误喝刚煮沸的开水而 烫伤 食管。强酸和强 碱烧伤 产生的病理变化不同。酸性物使接触面发生凝固性坏死,食管 鳞状上皮 外附黏液能耐酸并阻止酸向深部组织渗透而使酸性物到达胃内。碱性物能溶解蛋白质、胶原和脂肪,引起液化性坏死,并渗入深部组织引起广泛损害。食管化学性...
...为 流涎 、 呕吐 、 发热 及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,约至2周上述症状渐消失, 烧伤 后期(约1个月后)再度出现 吞咽困难 ,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性 食管梗阻 。可并发 咳嗽 、 气急 及呼吸道吸入性 肺水肿 或感染等。 主要依靠病史。体检时首先发现 咽颊部烧伤 。根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无食管烧伤。
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