1.积极有效地治疗肝病,预防 肝硬化 而导致的 门脉高压 引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。 2.治疗胃黏膜糜烂,炎症或 溃疡 ,预防出现食管胃底 静脉曲张 。
食管胃底 静脉曲张 为 门脉高压 症主要临床表现之一,并为 上消化道出血 的常见病因。
上消化道出血 是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血,胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围。上 消化道出血 是最常见的胃肠急症,病死率高。
(一)发病原因 食管胃底 静脉曲张 为 门静脉高压症 的主要临床表现。而 门脉高压 症主要是由 肝硬化 引起,亦是肝 硬化 的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流增多;胃内酸性反流物侵蚀食管...
(一)治疗 1.基本治疗 食管胃底 静脉曲张 本身表明 门脉高压 的存在,而90%的门脉高压都是由 肝硬化 引起,因而治疗的重点应针对肝病。 (1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者必须完全卧床。 (2)饮食:要求热量充足、...
...起,而肝 硬化 患者常有疲倦、 乏力 、 食欲减退 、 消瘦 ,10%~20%患者有 腹泻 。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度 黄疸 ,皮下或黏膜出血点, 蜘蛛痣 , 肝掌 , 脾大 及内分泌紊乱表现,如性功能低下、 月经不调 ( 闭经 或过多等)和男性乳房发育等。 2.门脉高压症表现 有 腹水 和 水肿 、腹壁 静脉曲张 和 痔 静脉曲张以及脾大。 3.出血及其...
肝硬化 患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血( 呕血与黑便 ),其主要出血来源为曲张静脉破裂和 门脉高压 性 胃病 。曲张静脉主要为食管胃底 静脉曲张 ,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少, 血压下降 , 脉压缩小 ,心率加快,体内各器官组织灌注不足、缺氧,...
食管 ,人体器官名。即食道。上接咽部,下与胃的 贲门 相连的一条细长管道。是饮食入胃的通道。 食管 是咽和胃之间的 消化管 。食管在系统发生上起初很短,随着 颈部 的伸长和心肺的下降,而逐渐增长。某些 脊椎动物 的食管还可贮存食物,如鸟类胃前部食管膨大而成的嗉囊,就是暂时贮存食物的器官。有些鸟类还用嗉囊携带食物回巢,哺喂幼鸟。 反刍动物 四个胃中 瘤胃 、 ...
食管 ,人体器官名。即食道。上接咽部,下与胃的 贲门 相连的一条细长管道。是饮食入胃的通道。 食管 是咽和胃之间的 消化管 。食管在系统发生上起初很短,随着 颈部 的伸长和心肺的下降,而逐渐增长。某些 脊椎动物 的食管还可贮存食物,如鸟类胃前部食管膨大而成的嗉囊,就是暂时贮存食物的器官。有些鸟类还用嗉囊携带食物回巢,哺喂幼鸟。 反刍动物 四个胃中 瘤胃 、 ...
食管 静脉曲张 破裂出血是 门脉高压 的严重并发症及主要死亡原因之一。该病起病突然、出血量大、来势凶险,快速有效地控制出血是降低死亡率、挽救生命的关键。自1999年1月至2002年1月,浙江省桐乡第一人民医院和嘉兴市第一医院采用生长抑素治疗 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血30例,取得明显疗效。 选择60例因急性 呕血 、 便血 住院患者,经内镜、腹部b超及肝功...
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