...小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流本身引起的症状 主要表现为呕吐,奶后呕吐为典型表现,约85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽...
...可能与以下几个因素有关:①降低酸清除能力;②存留的胃十二指肠反流物逆流入食管;③损害膈脚对食管胃连接部的括约肌样作用。流行病学调查表明,在中等度和重度GERD病人中,食管裂孔疝的发病更多,50%~60%的食管裂孔疝病人有内镜所见的食管炎,>...
...食管狭窄。 GERD的此种并发症在60~80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之食管损伤外,更多见于有十二指肠胃反流者。多数病人有LES功能缺陷,且同时有食管裂孔疝。GERD的严重程度与狭窄的形成略相关。文献报告,GERD病人中高加索人...
...,20%~60%胸痛的人与反流有关。用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)或大剂量H2受体拮抗药使许多病人胸痛得以改善,包括那些已知有“心脏病”的人、胃食管反流用标准治疗方法失败者、以及食管运动障碍的人。对这种...
... 1.胃食管交界的解剖结构抗反流作用削弱 胃食管交界的抗反流结构构成食管抗反流屏障;是一个结构复杂的解剖区域,包括食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角...
...改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。 1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。 2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头...
...pramesh等[11]报道的一例食管切除术后胸胃支气管瘘的发生原因和成功治疗的经验值得我们借鉴。该病例食管支气管瘘的发生是由于胸部胃管缝线的腐蚀造成胸胃与右支气管瘘的形成,经过纤维支气管镜的检查得到确诊。进行了二次开胸手术封闭了瘘口,患者痊愈。在食管...
...胃食管反流的严重合并症。正常情况下食管下端鳞状上皮与贲门黏膜柱状上皮犬牙交错地移行,形成齿状线(Z线),作为慢性反流性食管炎的后果,食管下段出现柱状上皮区,而正常的鳞状上皮区被破坏,由再生性更强的邻接区或腺导管柱状上皮所取代,即形成...
...胃食管反流。 GERD在老年人中发病率高,与年轻人相比,具有下述特点,诊断过程中尤应注意: 1.老年人GERD患病率增高的原因 ①随年龄增长,唾液腺分泌减少,使食管对酸的清除力减弱,延长了食管的酸暴露时间;②老年人食管上皮增生和修复功能削弱...
...久而久之,赵师傅患上了胃食管反流病。 长期吸烟和酗酒可减弱食管下段括约肌的防御功能,容易造成胃食管反流或使反流症状加重。烧心、反酸、反食、胸骨后痛是该病的典型症状,这一疾病若不及时治疗,很可能引发诸如食管狭窄、食管炎(黏膜糜烂)等并发疾病,...
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