风湿热 指通常由咽部的 链球菌感染 所引起的 关节 （ 关节炎 ）和 心脏 （心脏炎）的 炎症 。 虽然风湿热可随链球菌感染后发生，但并非一种 感染性疾病 ，相反，它是一种对 感染 的 炎症反应 。风湿热可影响身体的许多部位，如关节、心脏和 皮肤 。 营养不良 和居住环境拥挤会增加感染风湿热的危险性， 遗传因素 似乎也起一定的作用。 在美国，风湿热很少在4岁...
风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预 防风 湿热的一项最重要的环节。 (一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染，注射居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平;②对 猩红热 、 急性扁桃体炎 、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗，以青霉素为首选，对青霉素过敏者可选用红霉素;③ 慢...
...咽拭子培养持续阳性适当延长，有人主张可用至6周。如不能应用青霉素时，也可考虑用红霉素，剂量一般为30毫克/公斤/日，分3～4次口服。 四、抗风湿药物的应用常用的有 水杨 酸制剂，对控制一般急性症状有明显效果。 有明显心脏炎者可选用肾上腺皮质激素类药物，尤其在危重病例更应考虑。鉴于 风湿热 活动性一般常常持续三个月，故上述药物应用最好不少于12周。个别病例可灵...
急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。由于缺乏特殊诊断方法，过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征，诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性，白细胞总数增多、...
【临床表现】 1.前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有 咽喉炎 或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如 发热 、咽喉痛、颌下 淋巴结肿大 、 咳嗽 等症状。经治疗症状消失后，可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。 2.典型的临床表现 最常...
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allog...
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作， 发热 仅出现于疾病的某个阶段，故有人认为，风湿病一词用于整个病程，以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 根据病情卧床休息及控制活动量在急性期宜卧床休息...
风湿热 是一种由a型β族溶血性链球菌感染后所致的全身结缔组织免疫反应性疾病。临床主要表现为 发热 ，关节红、肿、热、痛，呈游走性，及 心悸 、气促、 心脏杂音 等表现，常为该病诱发病因。特征理改变为“风湿小体”(ascboff小体)，主要累及心脏及关节。本病可反复发作，急性发作后可遗留心脏损害，最后致严重的心脏瓣膜病变及心功能不全，但无关节后遗症。该病好发年...
...等大关节，局部出现红、肿、热、疼痛和功能障碍为主。经适当治疗后关节炎可完全治愈而不留畸形。轻症病人公有 关节酸痛 而无局部红、肿表现。儿童 风湿热 伴关节痛较关节炎更多见。 (二) 心脏炎 小儿风湿热 以心脏炎起病者占40%～50%，年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以 心肌炎 及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。轻者可无明显症状，仅 心率增快 和轻度的心电图变化，...
(一)治疗 风湿热的治疗目的应包括下列4方面：①清除链球菌感染 病灶 。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制 充血性心力衰竭 。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化，病情的严重程度有较大的差异，故在治疗上应实行个别化处理。 1.一般治疗 应注意保暖，避免受寒及潮湿。如有心脏受累应卧床休息，避免体力活动及精神刺激。待体温、血沉正常， 心动过速 控制...
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