...简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的则...
...一些风湿性心脏病的患者是在成年以后才被发现的。如果追问病史,这些患者在儿童时期都得过风湿热,只是记不清楚什么时候,当时的症状只是咽痛、发烧、关节疼痛,以为是重感冒,根本不知道患的是风湿热,也不知道心脏的瓣膜已经受到损伤。直到数年或十几年...
...(一)治疗 风湿热的治疗目的应包括下列4方面:①清除链球菌感染病灶。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制充血性心力衰竭。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化,病情的严重程度有较大的差异,故在治疗上应实行个别化处理。 1.一般...
...风湿热的典型症状表现以发热,,心脏炎常见,偶有环形红斑,皮下结节和舞蹈病,约有50%—70%患者发热,热型不规则,关节炎以四肢大关节:膝、踝、肘、腕、肩关节多发性,游走性,红肿热痛,活动受限为主,且急性期过后不遗留关节变形,对水杨酸制剂的...
...(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注,认为风湿热可能与柯萨奇B3...
...包括发热、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、血沉增速或c反应蛋白阳性,白细胞总数增多、心电图p-r间期延长。若最近有过溶血性链球菌感染的证据则更支持诊断。 早期风湿热,如症状很轻或不典型,则需全面了解病史、密切地观察病情变化及对...
...再次出现发热、咽痛、周身关节游走性疼痛。在风湿热的过程中,儿童可有心率加快、心脏增大、心音改变,出现心脏杂音及心律失常等症状。风湿热如反复发作,可形成慢性风湿性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄等,造成不可恢复的永久性损害。 预防儿童风湿热的关键在于积极...
...风湿性是风湿热中最普遍,最常见的症状。在急性风湿热初次发作湿性关节炎占75%。风湿热损害关节典型的临床迹象,具有以下几个特点: (1)多发性:风湿热常同时侵犯多个关节,呈对称性,局部红肿热痛及压痛。 (2)大关节病变:常累及大关节,如膝、...
...炎症细胞浸润,这种渗出性病变在很大程度上决定着临床上各种症状的产生。在关节和心包的病理变化以渗出性为主,而瘢痕的形成则主要限于心内膜和心肌,特别是瓣膜。 风湿热的炎症病变累及全身结缔组织的胶原纤维,早期以关节和心脏受累为多,而后以心脏损害...
...表现为、咽峡炎等上呼吸道感染。 (2)潜伏期:在上呼吸道感染和急性风湿热发作之间有一段潜伏、缓解和静止的期间,约为1~4周。此期患者无任何临床症状。 (3)急性风湿热发作期:多数起病较急,也可较缓慢,甚至无自觉症状而呈隐袭方式进行。常见的症状...
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