颞下颌关节手术 颞下颌关节强直 系由于单侧或双侧关节外或关节内的纤维性或骨性粘连而造成张口困难或完全不能张口。可分为： 关节内强直：多数发生在15岁以前的儿童，常见的原因是炎症，多由邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见。 关节外强直：常见的原因是损伤，如上颌结节部、下颌升支部的开放性 骨折 或火器伤使上，下颌间形成挛缩的疤痕。颜面部各种物理...
【概述】 颞下颌关节 和 关节 周围及颌间部位，由于 纤维 疤痕 或骨性粘连，致使 下颌骨 运动障碍 或下颌骨不能运动，叫 颞下颌关节强直 。 【诊断】 （一）临床特点 如果没有 髁突 生长停滞或组织丢失， 关节强直 不会伴有面部非对称 畸形 。这时有诊断意义的特点包括：在单侧不完全强直时，张口时颏部中线偏向患侧，这是因为对侧髁突下降或前行滑动，而患侧髁突相...
TMJ是 颞下颌关节炎 的简称，这是下颌与耳连接处的 关节 的 病症 ，也是常见的疼痛源。将 手指 放在两边的耳道前，张大嘴，就能听到类似裂开的声音。 颞下颌关节炎的 症状 是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、 头痛 、 噪声 和 咀嚼 时的疼痛，而且伴随各种 肌肉 的疼痛。张开嘴的程度有限，有时 吞咽 食物也有困难。 颞下颌关节炎的原因 牙齿不正 下颌...
西医治疗 治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。 手法复位的操作方法：病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指（可包以纱布）向后分别放在两侧下颌 磨牙 的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节...
（一）临床特点 如果没有髁突生长停滞或组织丢失， 关节强直 不会伴有面部非对称畸形。这时有诊断意义的特点包括：在单侧不完全强直时，张口时颏部中线偏向患侧，这是因为对侧髁突下降或前行滑动，而患侧髁突相对不动造成的；用双手指放入外耳道或耳屏前，令病人张闭口，可检查到患侧髁突的动度明显减低或丧失。X线通常有阳性发现，如关节结构不清，髁突及关节间隙位置被较大的不规则...
颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
临床表现 病员出现下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾液外流，咀嚼、 吞咽困难 。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
诊断 凭明显而典型的临床征象可作出初步诊断，但术前必须以X线确诊，以制定合理的治疗计划。 鉴别 因为关节内、外强直手术方式不同，故必须鉴别清楚是属于关节内强直、关节外强直还是混合型强直。
西医治疗 关节内强直和关节外强直的治疗一般都须采用外科手术。在施行手术前，必须有正确的诊断。首先要确定是关节内强直、关节外强直或混合型强直；确定强直的性质是纤维性还是骨性；病变是单侧或双侧，以及病变的部位和范围，方能制定正确的手术计划。手术时应注意不能将患侧搞错，否则将给病员带来不必要的痛苦。根据病变范围、程度可选用局麻，如必须在全麻木手术，为了防止舌后坠发...
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