颈椎脱位 是小儿矫形外科的 常见病 ,发病年龄多在3-7周岁之间。人体 颈部 有7个椎体,第一 颈椎 称 寰椎 ,第二颈椎称 枢椎 ,在临床上以 寰枢椎脱位 最为常见,其发病机理一般认为以颈部有 炎症 之后,可引起同一 神经节 段各组织的 充血 ,导致寰枢椎周围之 韧带 充血,而 骨质 吸收、疏松、脱钙,因此任何轻微 外伤 都可造成枢椎间之半 脱位 。 颈椎...
颈部疼痛 ,活动障碍,颈肌痉挛,颈部广泛压痛,局部症状严重。脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的 瘫痪 体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高。 影像学检查 X线平片可以显示 骨折 及脱位情况。椎前阴影增宽。CT片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。
预后 此型 骨折 脱位为下颈椎损伤中最严重者,因其脊髓损伤的发生率高,且较严重,因此预后差;但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
指椎体 骨折 与椎节脱位同时发生者,这种典型的完全性损伤在临床上并不少见,且多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5、颈5~6及颈6~7三个颈椎节段,为颈椎损伤中的严重型。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎 骨折 脱位,通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是,某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或 神经根损伤 ,这种特殊类型的损伤,对伤者是幸运的。
概述: 颈椎椎体的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 检查: x线平片可以显示 骨折 及脱位情况。椎前阴影增宽。ct片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助mri图像。
概述: 颈椎椎体的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 并发症: 因伤情严重,当 瘫痪 平面高,颈4平面的 骨折 脱位有可能由于呼吸肌 麻痹 引起 呼吸困难 ,并继发坠积性; 腹胀 、 褥疮 及 尿路感染 亦相当常见。
(一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为: (1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。 (2)椎体前下缘 撕脱骨折 :主要因屈曲...
诊断 如果仅有明确的颈椎损伤史,而局部症状明显仍不能作出最后诊断时,X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片,以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下: 1.颈椎椎体向前脱位及双侧小 关节脱位 。 2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小...
诊断 1.外伤史 多系强烈外伤所致。 2.临床表现 如前所述,其症状多较复杂、危重,应全面检查。 3.影像学检查 骨折 及脱位的判定主要依据X线平片及CT扫描;但对软组织损伤情况及脊髓状态的判定,仍以MR图像为清晰,应设法及早进行检查。
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