概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,x线多无异常征象。 并发症: 颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为,超伸展时,脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤,导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤,相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。
本文介绍老年 颈椎过伸性损伤 的手术治疗适应症及一些手术相关问题。 1.老年颈椎过伸性损伤特点 由于高龄患者颈椎存在不同程度的退行性变,椎管狭窄,椎管内储备间隙减小,加之老年患者 反应迟钝 ,机体应激能力减退,容易跌伤致过伸性损伤。同时由于退行性变颈椎椎体周缘骨赘形成,椎间关节及周围韧带弹性降低,活动性减少,使枕颈及寰枢之间的关节活动性相对增加,因此,这种"...
本文介绍 颈椎过伸性损伤 致中央脊髓综合征。 颈推损伤逐年增多,过伸性损伤并不少见,合并各种类型的脊髓损伤文献报道也逐渐增多,因此,应引起临床上重视,防止误诊误治。 颈椎、脊盆生物力学特点与中央脊髓综合征的关系,根据whiteiiia-a及panjabimm等人的研究,颈椎在正常伸屈状态下椎管的长度有明显差别,后伸时椎管后壁差40%,黄韧带在屈曲位时拉长,后...
概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,x线多无异常征象。 病因: 颈椎过伸性损伤大多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时。此时,由于惯性力的作用,面、颌、额部等遭受来自正前方的撞击(多为挡风 玻璃 或前方座椅的靠背),而使头颈向后过度仰伸。此外,来自前方的其他暴力,仰颈位于自高处跌下,以及颈部被向上后方暴力牵拉等...
此种损伤主要应以下伤患鉴别: 1.脊髓前中央动脉综合征:因两者可在完全相类似的外伤情况下(例如急刹车)发生,均出现 瘫痪 ,因而易混淆。 颈椎过伸性损伤 是脊髓中央管周围损伤,上肢瘫痪重于下肢, 感觉分离 ,脊髓前中央动脉综合征是脊髓前中央动脉受阻,下肢瘫痪重于上肢, 感觉障碍 较轻、一般无感觉分离;前者椎前阴影明显增宽,后者一般正常;前者可有 骨刺形成 ,...
一.x线平片 外伤后早期x线侧位片对临床诊断意义最大,应争取获取一张清晰的平片。典型病例在x线片上主要显示: 1.椎前阴影增宽损伤平面较高时(少见)主要表现为咽后软组织阴影增宽(正常为4mm以下);而损伤平面在颈4~5椎节以下时,则喉室后软组织阴影明显增宽(正常不超过13mm)。 2.椎间隙增宽受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节为宽,且上一椎节椎体的前...
概述 颈椎过伸性损伤 是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,x线多无异常征象。 症状: 1.颈部症状除颈后部疼痛外,因前纵韧带的受累,亦同时伴有颈前部的疼痛。颈部活动明显受限,尤以仰伸(切勿重复检查)。颈部周围多伴有明显的压痛。 2.脊髓受损症状因病理改变位于中央管周围,愈靠近央管处病变愈严重,因此锥体束深部最先受累。临床上表现为...
症状: 1.颈部症状 除颈后部疼痛外,因前纵韧带受累,亦多伴有颈前部的疼痛;颈部活动明显受限,尤其是仰伸动作(切勿重复检查);颈部周围有明显压痛。 2.脊髓受损症状 病理改变位于中央管周围,愈靠近中央管处病变愈严重,因此锥体束深部最先受累。临床上表现为上肢 瘫痪 症状重于下肢,手部功能障碍重于肩肘部。患者感觉功能受累,临床上表现为温觉与痛觉消失,而位置觉及深
颈椎 损伤是一种严重损伤,合并 脊髓损伤 、四肢瘫者约占半数, 病死率 约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于 头部 ,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢 椎骨 折 脱位 , 寰椎 、 枢椎骨折 脱位,单纯椎体 压缩骨折 , 颈椎骨折脱位 (伴 关节 交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (...
颈椎损伤是一种严重损伤,合并脊髓损伤、四肢瘫者约占半数,病死率约15%。 一、颈椎损伤分型 (一)屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时,高速坠落的重物打击于头部,或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎 骨折 脱位,寰椎、枢椎骨折脱位,单纯椎体压缩骨折, 颈椎骨折脱位 (伴关节交锁或无交锁、 颈椎半脱位 或暂时性脱位)。 (二)伸展型损伤比较少见。常见于颈椎...
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