颈椎双侧关节突关节脱位是典型的屈曲性损伤,可以发生在颈2至胸1之间的任何节段,但以颈4以下节段最多见。
注意生产生活安全,防止颈部外伤。另外还需注意,下颈椎双侧关节突脱位,尽可能早期复位是保护脊髓功能、防止进一步损伤的重要措施。故本病一旦确诊,则应积极进行复位或手术治疗。防止脊髓损伤。尽量缩短 脊髓受压 时间,减少继发性损害,为神经功能的恢复创造条件。
...持呼吸道通畅通畅。如出现呼吸功能障碍,应立即行气管切开或人工呼吸机保持呼吸通畅,维持呼吸并合理给氧。 二、牵引复位 应尽可能利用颅骨牵引,按脱位机理,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视和拍片来确定小关节交锁是否已经解除。一旦发现脱位已纠正,应立即将牵引改为仰伸位,以1.5~2kg的维持重量持续牵引3~4周;再用头颈胸 石膏 固定3月。牵引目的在于复位...
本病多见于高处跌落,头颈部撞击地面,或重物直接袭击,致枕颈部受到屈曲性暴力作用。挥鞭样损伤也可造成脱位。在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时,头颈部因惯性作用则猛烈屈曲。当头颈部遭受屈曲暴力时,颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部。 由于颈椎的小关节突关节面平坦,且与水平面呈45°交角,骤然屈曲的外方,引起上位颈椎的下关节突前移并将关节囊撕裂,而后向后上方翘起。...
临床表现 (1)局部表现 颈部呈强迫体位,由于小关节交锁,头颈被迫前屈位,并弹性固定。 头颈部剧痛 ,主要由于脱位状态时,关节周围软组织所受的拉应力和张应力大增,使疼痛加剧。由于疼痛及受伤节段的力学异常,颈部肌肉明显痉挛;头部不能被动活动;颈部压痛广泛。 (2)神经脊髓损伤症状 表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性 瘫痪 ,有 神经根损伤 者,表...
本病患者最主要地是并发一些神经损伤。由于椎体的相互移位,椎管形态遭受严重破坏,椎管在相应平面减少,脊髓到上位椎节的椎板及下位椎体后方的对压作用而损伤,严重时可造成脊髓的横断性损伤。可出现神经脊髓损伤症状,表现为相应节段的症状,如四肢瘫、下肢瘫或不完全性 瘫痪 ,有 神经根损伤 者,表现该神经根分布区域 皮肤过敏 ,疼痛或感觉减退。
单侧关节突关节脱位 是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。主要表现为 颈部 的局部 症状 和合并 神经损伤 时发生相应 脊髓节段 的损伤症状。 单侧关节突关节脱位的病因 【发病机理】 与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时, 颈部 不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于 颈椎 时,损伤节段形成向前下方扭曲暴...
鉴别 单侧小 关节脱位 应与双侧关节突脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别: 1、损伤机制不同 双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。 2、临床表现不同 双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主,压痛不广泛。少数合并脊髓损伤,但局部疼痛剧烈。 3、X线表现不...
发病机理 与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于颈椎时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘后中央部为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节突至其前方,形成“交锁”状态(图1)。上下关节突相互撞击中,也可以造成关节 骨折 。 病理改变...
单侧关节突关节脱位是较为常见的损伤,通常是由屈曲暴力和旋转暴力协同作用所致。主要表现为颈部的局部症状和合并神经损伤时发生相应脊髓节段的损伤症状。
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