胸锁乳突肌所被覆的区域叫胸锁乳突肌区,该区上部的结构,主要为颈丛及其分支;下部为颈根部,主要结构为锁骨下动、静脉。颈静脉角及胸导管和右淋巴导管、胸膜顶和肺尖。颈外侧区的重要结构为锁骨下动、静脉。斜角肌群和臂丛及其发出的几条短神经,以及副神经。为了叙述方便,本节将此二区的结构按系统予以描述。
颈部的深筋膜位于浅筋膜及颈阔肌的深面,包绕颈部的肌肉、血管、神经和脏器,形成浅、中、深三层。颈部器官借致密的筋膜互相分隔,筋膜之间有由疏松结缔组织充填的间隙,称筋膜间隙。(图6-7、8)。
1.分离 副神经 复查 胸锁乳突肌 ,在该肌上部前缘的深面,寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后,斜越 颈外侧区 至 斜方肌 。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位,在解剖副神经的同时,观察并清理副神经周围淋巴结。 2.分离 锁骨下静脉 及其属支 将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉,向外侧追踪至其续于 腋静脉 ,向内侧行至...
颈背部肌肉痉挛是 颈椎病 的临床表现之一,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎 骨关节炎 、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出 症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
筋膜 间隙 综合征 (compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是 肌肉 与 神经 干发生进行性 缺血 坏死 。 筋膜间隔区综合征的病因 (一)发病原因 凡可使 筋膜 间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小,致其内容物体积相对增加者,均可...
...I可直接显示肿瘤影像,Pancoast tlamor病人还伴有霍纳氏综合征。 3. 神经痛 性肌萎缩:常累及C5分布区,引起严重的疼痛,肩部肌肉 无力 和萎缩。但 感觉障碍 较轻,症状常能较快缓解,且一般不累及颈部。 4. 心绞痛 :疼痛可放射至上肢和肩颈部,但多为发作性,口服硝酸甘油片等能缓解,病人有 冠心病 史,一般不难鉴别。 5.肌腱套综合征:主要表现...
主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ,或 椎间盘脱出 、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为 颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出; 骨刺形成 ;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。 颈椎...
1.分离副神经 复查胸锁乳突肌,在该肌上部前缘的深面,寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后,斜越颈外侧区至斜方肌。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位,在解剖副神经的同时,观察并清理副神经周围淋巴结。 2.分离锁骨下静脉及其属支 将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉,向外侧追踪至其续于腋静脉,向内侧行至前斜角肌内侧缘处与颈内...
主要有 颈背疼痛 、 上肢无力 、手指发麻、下肢 乏力 、行走困难、 头晕 、 恶心 、 呕吐 ,甚至视物模糊、颈背部肌肉痉挛、 心动过速 及 吞咽困难 等。 颈椎病 的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。 (1)压痛点椎旁或 棘突压痛 ,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。 神经根型颈...
颈背部肌肉痉挛 是 颈椎病 的 临床表现 之一,颈椎病又称 颈椎 综合征 ,是颈椎 骨关节炎 、 增生 性颈椎炎、 颈神经 根综合征、 颈椎间盘脱出 症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。 颈背部肌肉痉挛的原因 主要由于 颈椎 长期 劳损 、 骨质增生 ,或 椎间盘脱出 、 韧带 增厚,致使颈椎 脊髓 、 神经根 或 椎动脉 受压,出现一系列 功能障...
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