1.颈部血肿 颈动脉挫伤后，在颈上三角，颈前三角区可有 血肿形成 。 2.Horner综合征 常先于其他神经系统的病症而出现，系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神经节所致。 3. 短暂性大脑缺血性发作 与颈 动脉粥样硬化 狭窄及 血栓形成 所发生的大 脑缺血 性发作的机制相同。 4.有中间清醒期 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期。这是...
颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。 创伤 性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ，随后出现神经系统...
椎动脉创伤性栓塞(traumatic embolism of vertebral artery)是颈部挫伤的严重并发症状。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致继发性 血栓形成 。椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一，栓塞后常出现一系列神经系统症状。必须及时采取头部牵引、制动和抗凝血等措施。
(一)发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞，如颈部挫伤、颈椎 骨折 与脱位，颈椎因 韧带断裂 脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转，也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时，动作粗鲁亦损伤椎动脉。 (二)发病机制 椎动脉 创伤 性栓塞发生的部位不同，其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后，即进入第6颈椎以上的各颈椎横突...
(一)发病原因 1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。口腔及口咽腔内的 钝挫伤 亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时，颈部过度后伸或扭转，或外力使脑组织移位，则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉。颈部剧烈扭转时，也使颈内动脉撞击于颈椎横突上，致动脉管壁受到挫伤。 3.颅颈外伤和 颅底骨折 颈内动脉多在岩骨骨管内遭...
椎动脉 创伤 性缺血症状可为短暂性，也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压，出现短暂性症状。压迫因素解除后，缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂，可引起继发性 血栓形成 ，向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现，呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉，然后双侧椎动脉合成为基底动脉，故临...
(一)治疗 1.头部牵引 颈椎骨折脱位 合并椎动脉挫伤时，应立即行头部牵引，即在椎动脉 血栓形成 前完成。因椎动脉挫伤后一旦形成血栓，则牵引治疗效果大受影响。 2.颈部制动 如未进行牵引，应严格限制头颈部活动。 3.必要时可酌情应用抗凝药物，抑制 血栓扩展 。 (二)预后 伤后颈 脊髓缺血 时间过久，可能会造成脊髓的不可逆损害。
1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早。从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成 猝死 ，常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪 发生快，程度重，脊髓长束症状比较明显，症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢 瘫痪 ，上肢比下肢重，伴有轻微的或无长束感觉症状，恢复过程...
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别，其特征为外伤后首先有 意识障碍 ，后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿，颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在，颈动脉造影术可资鉴别。
动脉瘤 为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤，其瘤壁非为完整的动脉壁，仅为动脉内膜或周围纤维组织构成，故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中，创伤性动脉瘤多见，可见于四肢各动脉，以股、腘动脉多见。 一、病因与病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤，使动脉壁破裂、断离；后者如爆炸伤，距离动脉本身虽有一定距...
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