手掌皮肤缺损修复术 手掌 皮肤的缺损，可采用全厚层皮片或 远位皮瓣 （如前臂 皮瓣 ）修复。 适应症 手部软组织新鲜损伤。 术前准备 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面 创面 情...
... 。 麻醉 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 手术步骤 1.皮片修复 创面 彻底清创， 止血 ，如有 肌腱 或 骨端 暴露，尽量先分离局部 皮下组织 ，予以 缝合 覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线 间断缝合 、固定，最后作包裹压迫 包扎 1。 2.局部 旋转...
为了评价自体静脉移植桥接修复喉返神经缺损的效果，回顾性分析了17例喉返神经横断性损伤采用自体静脉移植桥接修复的临床资料。17例均为甲状腺手术损伤所致。损伤后至修复时间为术中发现后立即修复至术后10个月。术中见损伤发生在喉返神经入喉处下方2cm以内者16例,甲状腺下动脉平面1例。神经缺损长度0.5～4cm。17例中16例获1.5年以上随访,声音恢复正常的12例...
颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤、火器性穿透伤等造成颅骨残缺，而出现的一系列临床症状的疾病。是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤，且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观，常需行颅骨修补成形术。
颊部组织缺损修复术 颊部病变较小者切除后应同时修复。如切除后局部缺损较大或呈洞穿性，亦应尽可能地设法立即修复或早期修复。 图1 颊粘膜较小 肿瘤 切除及修复术 (1)颊部肿瘤切除范围 (2)缝合颊粘膜切口 图2 颊粘膜较大肿瘤切除后游离皮片修复术 (1)切除肿瘤 (2)游离皮片修复 (3)打包加压 图3 邻近皮瓣修复颊部皮肤缺损术 (1)面颊部缺损 (2)移...
近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的 巨大颅骨缺损 亦为数不少，实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的，大多是在手术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。
（一）发病原因 颅骨缺损可见于： 1.开放性颅脑损伤，尤其是火器伤作清创术后，颅骨本身即有 骨折 、碎裂，伤口为有菌性开放伤口，易感染，骨折不能复位。 2.闭合性颅脑损伤清除血肿、挫裂失活脑组织后颅内压仍高，而行去骨瓣减压术。 3. 骨瘤 等颅骨病变切除后。 颅骨属膜性骨，再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而5～6岁后即失去骨再生能力。直径小于1cm者可以...
通常颅骨缺损小于3cm者多无症状；施行颞肌下减压术或枕下减压术后，有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层，起到原有颅骨对脑的保护作用，在临床上亦无任何症状。 直径3cm以上的缺损，特别是位于额部有碍美观和安全的缺损，常有这样或那样的症状。 1.颅骨缺损处局部表现 局部有 胀痛 ，缺损边缘疼痛，不能忍受的脑搏动，缺损部高位时头皮向颅内陷入；...
室间隔缺损 (简称室缺)是临床上较常见的先天性，其发病率约占20%。通常分为膜周部、嵴内型、干下型、肌部缺损四种类型，其中膜部室缺最为常见,约占75%。以往外科开胸手术是唯一治疗方法,近年来，随着心血管介入治疗技术和器材研制的迅速发展，使介入方法逐步成为室缺的首选治疗。目前，我国已开展近万例的室缺介入治疗，成功率可高达95%以上，远远超过国外，为世界提供了大...
本报讯（记者王雪飞通讯员邓宝玲）近日，北京积水潭医院神经外科专家应用一种可吸收人工颅骨移植材料为年仅5岁的小患者乔丹修复了颅骨缺损，术中植入物塑形完美，术后无不良反应，患者已痊愈出院。 据该科主任富壮介绍，由于先天性颅骨缺损及各种原因而不得已采取颅骨骨板切除造成的颅骨缺损的病人日益增多。此类病人的脑组织得不到有效的保护，脑脊液循环受到影响，更重要的是由此给病...
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