多为脑干、颅神经肿瘤及颅底邻近部位病变如 动脉瘤 、 脑膜瘤 、 脊索瘤 、 颅咽管瘤 、 垂体瘤 、 神经鞘瘤 等所致。
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
（一） 视神经 损害的定位 ：视神经通路自视网膜、经视神经、 视交叉 、 视束 、 外侧膝状体 、 视放射 至 枕叶 视觉皮质 ，径路很长，易于受损，但由于行走各部的 解剖 结构及 生理 功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼 视力减退 或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见 视乳头 萎...
颅神经麻痹症状：如视力下降、视物成双、 眼睑下垂 、眼球位置偏斜、 面部麻木 、口眼歪斜、口角 流涎 、 听力下降 、 吞咽困难 、 饮水呛咳 、发音异常等。
【病因和机理】 引起舌咽、迷走、舌下与副神经损害的病因甚多，常见的有 颅底凹陷症 、环枕融合畸形、桥小脑角肿瘤、 多发性神经炎 、颅神经炎、 脑膜炎 、外伤等。由于其病因不同发病机理亦不同，如炎症浸润、 脱髓 鞘改变等。
引起其他周围神经疾病的各种病因，均可引起 颅神经损害 。颅神经的损害可以是单一的，称单颅神经病，但由于颅神经的分布较集中，尤其在某些共同通道，故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经，属多数性单神经病，但其病因可与单神经病相似，损害的部位可在颅内或颅外，颅内者可在脑内（束性）或脑外。Ⅲ～Ⅶ对颅神经核在脑干，故脑干内损害时可有颅 神经症 状，其特点是交叉...
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
【临床表现】 1.舌咽、迷走神经 瘫痪 :可引起延髓 麻痹 ，表现为 构音障碍 和 吞咽困难 。构音障碍可为 声音嘶哑 ，出现鼻音、言语不清，甚至完全 失音 。吞咽困难可为 吞咽障碍 ，时有 呛咳 ，重者完全不能吞咽。检查可发现一侧或双侧软腭不能上提，一侧者可见悬雍垂向健侧移动。咽部感觉和 咽反射 迟钝或丧失等。 2.副神经瘫痪:因胸锁乳突肌瘫痪，肌张力低、...
十二对颅神经从大脑发出后直接分布到头面部不同部位。除管理听觉及维持平衡功能的第Ⅷ对颅神经外，第Ⅲ到第ⅩⅡ对颅神经支配眼球、舌、颜面部和喉部的运动，第Ⅴ和Ⅸ对颅神经接受来自颜面、舌和喉部的感觉。第Ⅰ对颅神经是感觉气味的嗅神经，第Ⅱ对颅神经是视神经，或视觉神经。任何一对颅神经疾患都能产生严重的功能缺损，但以 三叉神经痛 、 舌咽神经痛 和贝尔 面瘫 最为常见。
十二对颅神经从大脑发出后直接分布到头面部不同部位。除管理听觉及维持平衡功能的第Ⅷ对颅神经外，第Ⅲ到第ⅩⅡ对颅神经支配眼球、舌、颜面部和喉部的运动，第Ⅴ和Ⅸ对颅神经接受来自颜面、舌和喉部的感觉。第Ⅰ对颅神经是感觉气味的嗅神经，第Ⅱ对颅神经是视神经，或视觉神经。任何一对颅神经疾患都能产生严重的功能缺损，但以 三叉神经痛 、 舌咽神经痛 和贝尔 面瘫 最为常见。 ...
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