预后 早期手术清除血肿可取得较好结果,如发展至小脑扁桃体疝,导致中枢性呼吸、 循环衰竭 ,病情较为险恶,病死率高达15%~25%。预后也与 脑挫裂伤 的程度有关。
1.多见于枕部着力伤 着力点处皮肤挫裂伤或形成 头皮血肿 ,数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。 2.急性 颅内压增高 头痛 剧烈,喷射性 呕吐 , 烦躁不安 ,Cushing反应,出现呼吸深慢、脉搏变慢,血压升高等,亚急性及慢性者,可有 视盘水肿 。 3. 意识障碍 伤后意识障碍时间较长,程度可逐渐加重。或有中间清醒期后继续 昏迷 。
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一
除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外,尤应注意对呼吸道的管理。
诊断 病程早期即表现第四脑室底脑神经核刺激症状和锥体束受压征象,随后出现小脑受损及颅高压病症时,应想到室管膜瘤的可能。 鉴别 要与小儿小脑 星形细胞瘤 和 髓母细胞瘤 相鉴别,临床症状出现的先后及特征性的影像学改变使鉴别并不困难。
脑脊液 循环梗阻时可出现 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 等 颅内压增高 的征象,但疾病早期的呕吐症状多与肿瘤刺激四脑室底的延髓呕吐中枢有关。脑干受压症状出现早且重是本病的特点,可表现为脑桥或延髓内脑神经核受累征(如 面瘫 、 复视 、吞咽反呛等)和肌力减弱、腱反射活跃等锥体束征。部分病人可因颈神经根受压出现后 颈部疼痛 及强迫头位。向后生长压迫小脑脚或其腹侧
西医治疗 手术切除为首选治疗手段。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连,使手术全切除率降低,术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤,减少术后并发症和死亡率。对于自四脑室底长出的肿瘤,不必勉强全切,可残留一薄层肿瘤组织在四室底,以免损伤面丘和脑干,但手术务必使 脑脊液 梗阻恢复通畅。室管膜瘤对放疗中度敏感,应对残余肿瘤和全脑、椎管实行放疗。而且为了防止原发灶外
(一)发病原因 神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学和形态学上,现在还不能将这两类肿瘤完全区别,而胶质瘤常见的多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的 颅内肿瘤 ,约占颅内肿瘤总数的44%。室管膜瘤发生于脑室的室管膜细胞。
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一
西医治疗 (一)治疗 手术切除为首选治疗手段。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连,使手术全切除率降低,术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤,减少术后并发症和死亡率。对于自四脑室底长出的肿瘤,不必勉强全切,可残留一薄层肿瘤组织在四室底,以免损伤面丘和脑干,但手术务必使 脑脊液 梗阻恢复通畅。室管膜瘤对放疗中度敏感,应对残余肿瘤和全脑、椎管实行放疗。而且为了
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