...性进展约占46.6%。常卒中样起病,在1~2天内迅速 昏迷 和 偏瘫 ,病情进展恶化,病程一般不超过2周,多见于绒毛膜上皮癌、 黑色素瘤 脑转移 伴出血、多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及转移灶位于重要功能区。中间缓解期约占21.4%。即急性起病后经过一段时间的缓解期,颅内占位症状再次出现并进行性加重。其原因可能是癌栓塞引起急性起病后由于血管运动障碍...
...中通常认为以 乳腺癌 为最多,除肺及乳房(女性)外,较常见的原发灶所在脏器及部位有消化道、泌尿道、子宫、卵巢、皮肤、前列腺、甲状腺、骨骼等。转移灶主要位于脑内,少数可见于颅骨及脑膜。脑膜的转移多为在硬脑膜内面及软脑膜上的弥漫性分布。 近年来对肿瘤转移的分子生物学机制研究十分活跃。肿瘤转移由一系列复杂的生物学事件组成,大致经过以下过程:①基因活化、扩增、缺失或...
颅内转移瘤 (Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径:①经血流,②经淋巴,③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如、、 皮肤癌 等主要经血...
如进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1. 颅内出血 或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术显微镜的应用及手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅 内出血 。 2. 脑水肿 及术后高颅压 可用 脱水 药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑 水肿 。对于病变范围广泛或恶性程度高的肿瘤可尽可能多切除肿瘤及非功能区脑组织行内...
脑转移 瘤的预后不良。50%~70%在手术后半年内死亡。存活1年以上的不过15%,个别的可存活10年以上。但经过手术治疗者较未行手术者存活期为长,故对多数适于手术的病人,手术治疗仍有一定的价值,而宜采取积极的态度。
病人年龄超过40岁,病情发展较快病程较短, 颅内压增高 症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见,应照肺像。如肺像发 现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。
病人年龄超过40岁,病情发展较快病程较短, 颅内压增高 症状明显,局限体征较重一般情况较差者,应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见,应照肺像。如肺像发 现肿瘤,或有其他部位恶性肿瘤史者,诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤,诊断价值最高。 【辅助检查】 1.血液检查:一半病 人血 沉加快,周围血象白细胞常增多,...
1.血液检查:一半病 人血 沉加快,周围血象白细胞常增多,红细胞及血红蛋白减少。 2.头颅平片:大多数表现有 颅内压增高 征,个别的可见 松果体钙化移位 。 3.CT扫描:不但可定位,并可显示肿瘤的大小、形状及脑组织、脑室的改变、特别易于发现多发性肿瘤、肿瘤类圆形或形状不规则,呈高密度或混杂密度影像,混杂密度者常为肿瘤内有坏死囊变,则显示有低密区。强化后大多...
...亦较快、多发性肿瘤症状较重、病程亦短。70%~90%病程在半年以内,很少超过1年,个别的可达2~3年。平均3.5~4月。 症状表现主要包括 颅内压增高 及一般症状和局部症状两方面。 1.颅内压增高及一般症状:由于肿瘤生长迅速及周围 脑水肿 严重,颅内压增高症状出现较早而显著。90%左右病人有 头痛 ,70%左右有 恶心 呕吐 ,70%以上有 视乳头水肿 ,3...
西医治疗 脊索瘤 解剖位置深在,手术暴露困难,加之起病隐匿,病程较长,病人来诊时肿瘤已经广泛侵犯颅底,因此手术难度较大。由于脊索瘤对放射线不敏感,常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用,放射外科的长期疗效仍不明确,因此,手术仍是本病的主要治疗方法。 1.外科手术 由于次全切除肿瘤的5年生存率较活检者长,因此应尽量切除肿瘤。近年来许多学者仍致力于各种手术入路的选择...
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