【概述】 葡萄膜恶性黑色素瘤 （maligment melanoma of uvea），是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其 发病率 占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于 视网膜母细胞瘤 ，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底 疾病 相混淆。因此，在 眼科 临床工作中应予充分重视。此病以中年...
诊断 食管原发性 恶性黑色素瘤 的最后诊断依靠手术切除的食管标本的病理检查。 据Sabanathan等（1989）报道，54%的食管原发性恶性 黑色素瘤 通过标准的病理学检查可以诊断，1/3～1/2的病例在进行组织学检查时邻近肿瘤的食管黏膜有交界性改变。目前采用标准的病理检查并结合免疫组化检查，食管黑色素瘤的诊断一般不存在困难。但要注意排除转移性病变。
诊断 一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于 贫血 、 低蛋白血症 或因肺转移而表现出来心功能不全，就应该怀疑病人有无 心脏转移 。有下列表现应引起重视： ①有 急性心包炎 或有 心包填塞 表现； ②X线检查有心影增大。 ③阵发性 心动过速 或有较重度的 房室传导阻滞 ，甚至心衰。 鉴别 1.与 原发性心脏肿瘤 相鉴别 后者发病率极低，仅为前者...
心脏 恶性 转移瘤 ，于1700年Boneti首先进行过描述，1867年Prudhomme首次报道1例 恶性黑色素瘤 转移心脏，由于诊断技术的进步和 尸检 工作加强，报道病例数逐渐增多。 心脏转移性恶性黑色素瘤的病因 (一)发病原因 由于 恶性黑色素瘤 造成的 心脏转移 。在所有的 恶性肿瘤 中最易发生心脏转移的是 黑色素瘤 。 (二)发病机制 1.恶性肿瘤...
(一)外科治疗 1．活检手术：对疑为 恶性黑色素瘤 者，应将 病灶 连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性 黑色素瘤 ，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有 溃疡 形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好...
一、诊断 （一）临床诊断 1.凡有色素的 结节 ，或色素结节呈 溃疡 表现者，应高度疑及本病之可能。 2.对交界痣应进行密切观察，若 黑痣 在短期内很快长大，色素明显加深，并向四周扩散，或黑痣毛突然自行脱落，或黑痣有 瘙痒 感，或黑痣周围出现颗粒状卫星结节，所属区域 淋巴结肿大 等，均是诊断本病的重要表现。 3.活检病理检查，镜下则见上皮样瘤细胞、梭形瘤细胞...
（一）发病原因 体表 恶性黑色素瘤 多发于皮肤、黏膜、视网膜等处，向颅内转移而成为继发性颅内黑色素瘤，也存在原发性颅内 黑色素瘤 ，但很少见。 （二）发病机制 颅内黑色素瘤细胞多存在于脑底部及各脑皮层的沟裂处。原发性颅内黑色素瘤来源于软脑膜黑色素小泡或蛛网膜黑色素细胞，经脑膜扩散并向脑实质内蔓延，采取直接种植或血性转移等形式。脑内瘤灶常呈多发性，广泛分布于脑...
西医治疗 由于颅内黑色素瘤生长迅速，恶性程度极高，而且极易颅内种植转移扩散及中枢神经系统转移，目前治疗较为困难。大多数颅内 黑色素瘤 患者手术后存活可超过1年，而非手术治疗存活期为5个月。因此，手术治疗仍为目前颅内黑色素瘤病人主要治疗手段。 对有明显 颅内压增高 而CT或MRI有占位效应者，应该手术治疗，必要时连同病变脑叶一并切除。术中应注意周围脑组织的保护...
原发性 食管 黑色素瘤 (primary malignant melanoma of esophagus)是存在于 食管 内的 黑色素 母细胞 的 恶性肿瘤 ，临床极为罕见，占 食管恶性肿瘤 的0.1%～0.3%。 原发性食管恶性黑色素瘤的病因 (一)发病原因 近年来，一般认为 食管 原发性 恶性黑色素瘤 的组织起源是食管黏膜 上皮 基底层 中的成 黑色素细...
尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。 （一）肿瘤浸润深度 肿瘤厚度与预后密切相关，Balch等（1982）报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析，其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89％，≥4mm者仅25％。 （二）淋巴结转移情况 综合文...
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