新生儿颅内出血 诊断】 1.病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,易发生脑室管膜下出血及 脑室出血 ,发病率可达40%~50%。多发生于3日以内。 2.临床表现 常无兴奋过程,而抑制症状明显,如拒奶、 嗜睡 、反应低下、肌张力低下、 拥抱反射消失 。经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停,伴 发绀 。晚期出现 惊厥 及 昏迷 。 面色苍白 、前囱膨隆、双眼...
预后 大部分 颅内肿瘤 出血的病人预后较差,这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现,及时得到治疗可获得较好的预后。
1. 脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球,幕下脑出血(小脑或脑干)较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急,常见表现有突发 头痛 , 呕吐 , 偏瘫 ,失语, 惊厥 发作,视物模糊或 偏盲 , 感觉障碍 ,血压、心率、呼吸改变, 意识障碍 等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变,并易伴发 消化道出血 ,心肺功能异常,水、电解质紊...
西医治疗 ICH治疗原则是迅速控制出血、适时进行外科手术治疗,预防并发症与后遗症。 1.一般治疗 应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病人,应保持头部固定。对于 昏迷 病人应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。 高热 时应及时降温。如 头痛 、烦躁者,可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-...
诊断 任何小儿出现上述临床表现时,均应考虑到ICH的可能性。如有 出血性疾病 史或有外伤等诱因,而无明显 颅内感染 表现,更应考虑本病。应及时选择实验室和辅助检查确诊。 鉴别 颅内出血 尚应与下述疾病相鉴别: 1.颈部感染 小儿有 慢性扁桃体炎 和颈部淋巴结病时,可发生颈内动脉颈段的单侧或双侧闭塞,表现为 发热 、颈部触痛,随后突然出现 偏瘫 ,必须通过咽喉...
部分 颅内肿瘤 可以引起 颅内出血 ,特别是对于临床以出血为首发症状的脑肿瘤病人,由于起病较急,需要得到及时诊断、治疗,应引起医生的重视。
(一)发病原因 许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致 颅内出血 。 血小板减少性紫癜 、 再生障碍性贫血 、 血友病 、 白血病 、脑肿瘤、晚发性 维生素K缺乏 症等,也常致颅 内出血 。 (二)发病机制 1.脑 血管畸形 脑动静脉畸形 是儿童时期...
通常肿瘤性 颅内出血 与其他原因出血的临床表现不一样,对于一位已知患脑肿瘤的病人突然病情加重,出现新的神经功能障碍情况时,肿瘤急性出血的可能性极大。但对于仅以出血为首发症状的脑肿瘤病人,此时,原发的肿瘤往往被忽视。因此,对于有异常部位的出血,又无其他引起出血的危险因素或原因的病例,应怀疑有肿瘤出血,进一步行CT扫描和核磁共振检查。有报道在 颅内肿瘤 出血的病...
西医治疗 颅内肿瘤 出血的治疗包括血肿的清除和肿瘤的切除,小的出血可不必特别处理,而较大的出血,特别是因出血凶猛而有较明显占位效应,在颅内压急剧升高的情况下,需急诊外科手术。手术在清除血肿的同时,应将肿瘤一并切除,否则有引起再出血的危险。但对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除,术后辅以放疗、化疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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