(一)治疗 1.内科治疗 (1)对 糖尿病 的治疗:高血糖是导致 糖尿病肾病 的主要因素,美国 糖尿 病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此,目前对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。 饮食治疗:临床和实验研究均观察到高蛋 白饮...
早期应用他汀类药物可延缓肾病的发生发展,若联合应用血管 紧张 素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂则效果更好。南京医大一附院杨涛博士日前提出 糖尿病肾病 防治的新观点和新方法,并从分子生物学角度首次揭示了他汀类药物的作用机理。 在“九五”国家科技攻关项目资助下,杨涛在国内首先开展了他汀类降脂药在防治 糖尿病 肾病中作用的系列研究。细胞培养实验发现,他汀类药...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
据悉,美国研究人员发现, 桂皮 能够重新激活脂肪细胞对胰岛素的反应能力,大大加快 葡萄 糖的新陈代谢。在日常中适量添加 桂皮 ,可能有助于预防或延缓因年老而引起的Ⅱ型。 临床上,Ⅱ型 糖尿病 发病率很高。引发Ⅱ型 糖尿 病的原因很多,营养过剩﹑﹑体力活动减少均是其发病的诱因。患者在发病后脂肪和肌肉细胞会逐渐失去对胰岛素的反应能力,导致血液中 葡萄 糖增加,出...
...,导致一系列生化和病理生理改变,参与DN的发生和发展。应用其拮抗药或抑制剂可一定程度上防治DN的发生。高血糖的上述病理生理作用详见第十二章 糖尿病 慢性并发症的发生机制。 (4)高血糖可使肾小球系膜细胞表达和合成胶原蛋白(Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型胶原蛋白),层黏蛋 白及 纤维连接蛋白等增加,加之非酶糖化使上述蛋白的降解减慢,促进系膜区细胞外基质增加和扩张。 (5)细...
糖尿病肾病 的发展应符合DN的自然病程,即病程中逐渐出现微量白 蛋白尿 、蛋白尿、肾功能减退等。此外,DN还有一些值得注意的特点,如 血尿 少见、虽进入 肾衰竭 期但 尿蛋白 量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于 糖尿病 早期或 糖尿 病和肾脏病变同时发现时,诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周...
糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的 糖尿病 并发症。是 糖尿 病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性 肾小球硬化 症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙 蛋白尿 或微量白蛋白尿,随着病...
日前,由中国中医科学院广安门医院林兰教授承担的国家“九五”攻关项目“糖微康治疗糖尿病肾病的研究”,获得了2005年度首届中国中西医结合学会科技进步奖二等奖。该项目立足中医药理论,通过理论、药学、临床、基础研究,对糖尿病肾病的中医病机、发病机制、中医药治疗特点及其分子生物学机制进行了系统的研究,并开发出了可阻止早期糖尿病肾病向临床糖尿病肾病发展,减轻临床糖尿病...
本病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下几点: ①所有的 糖尿病 人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、 尿蛋白 定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。 ②有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现 糖尿病性肾病 。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白 蛋白尿 。 ③如果确定为微量白蛋白增...
积极防治儿童 糖尿病 是预防本症的根本措施,1型 糖尿 病的预测和预 防已 经开始研究。 1.预测指标 1型糖尿病的预防研究开始于20世纪70年代,测ICA的方法用JDF单位标定于1989年瑞典人报道405例新诊1型糖尿病病人与年龄、性别相匹配的32l正常人测血中ICA,病人的阳性率为96%(389/405),对照为2.8%(9/321)。随访2年,对照组9...
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