预激综合征 60%~70%心脏是正常的,大多系胚胎发育过程中形成了异常通路,目前尚无有效预防办法。少部分预激综合征病人与先天性及后天性心脏病并存,应积极治疗原发病。
心房 的冲动使整个 心室 或心室的某一部分提前激动,或心室的冲动使整个心房或心房的某一部分提前激动,称为 预激综合征 。最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道(accessory atrinventricular Pathways)即kent束。这些旁道由心房肌样 肌束 组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White 综合...
预激本身不引起症状,但常导致快速性 室上性心律失常 发作。发生的室上性阵发性 心动过速 与一般 阵发性室上性心动过速 相似。 预激的心电图特征如下。 (一)房室旁道 ①pr间期(实质上是p-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;②qrs时限延长达0.11秒以上;③qrs波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激④继发性st-t波改变。 上述心电...
典型预激综合征亦称WPW综合征,是各型 预激综合征 中最多见的一种,发生率为0.1‰~3.1‰,90%的患者多发生在50岁以下,男性多于女性,男性占60%~70%,各年龄组均可发病,但随年龄的增大发生率降低。
单纯预激并无症状。并发室上性 心动过速 与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者,心室率多在200次/min左右,除 心悸 等不适外尚可发生 休克 、 心力衰竭 甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半,提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。预激并发室上性心动过速时,QRS波群常不增宽,但发作中止后除隐匿性预激外均...
诊断 预激综合征 为一心电图诊断,常于心电图检查时偶然被发现,或因发生 阵发性室上性心动过速 而引起注意。新生儿期预激综合征多于1岁以后可自行消失,或演变为隐型。此与新生儿期传导系统尚保留胚胎期的房室之间心肌纤维的连续有关。大约一半以上的患儿发生阵发性室上性 心动过速 。有时出现期前收缩。此种心动过速往往反复发作。尤其初次发病年龄在1岁以后者更易复发。 鉴别...
最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道,这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White综合症。 此外,还有三种异常的通道。房室结旁道束,即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维,包括从房室到心室的纤维称为结室纤维,和起源于希...
预激本身不需特殊治疗。并发室上性 心动过速 时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋 地黄 加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成 室颤 ,因而不宜使用。...
本病最常见的并发症是 心律失常 ,也是本病需要进行治疗的原因。 预激综合征本身对健康没有妨碍,如果不发生心律失常则不需要治疗。但有预激综合征的人终生不并发心律失常者绝无仅有,绝大多数在青年或中年开始出现心律失常,少数病人在儿童期甚至婴儿期即发生心律失常,极少数病人老年发病。心律失常一旦发生,一般的规律是发作次数越来越频繁,每次持续时间越来越长;开始容易被治疗...
预激综合征 伴有快速 心律失常 时可出现 晕厥 ,甚至 心力衰竭 、 休克 、 猝死 等并发症。
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