(一)发病原因 多数与脊柱的活动、负重可致组织退变有关。 (二)发病机制 对脊椎 黄韧带骨化症 与脊椎黄韧带 钙化 症究竟是同一种疾患,还是两种不同的疾患,意见尚不统一;尤其是对发生于颈椎的病例。主张是两种疾病者认为:前者多见于男性,除脊柱外,全身其他部位无骨化征,且易与硬膜及椎板粘连;而后者则多见于女性,全身其他部位可发现钙化征,且与硬膜及椎板不粘连、无延...
...部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起 吞咽障碍 及咽喉部的异物感,并形成 食管压迫型颈椎病 ;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。 2.体征 单纯前纵 韧带骨化 者少有阳性体征所见。范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限,主要影响伸、屈功能。 3.其他 除少数病例可伴有其他部位骨化或 钙化 外,一般多无阳性所见。
随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。 颈椎黄韧带骨化症 已列专节讨论。
临床上前纵 韧带骨化 者远比椎节后纵韧带骨化者为多,在年龄50岁以上者的颈椎侧位X线片上,约80%可显示这一特征,其中发生在腰椎者约占半数,而胸椎椎节的发病率最低。但真正出现症状(大多以颈部不适为主,个别可有食管受压征,而发生于胸、腰椎者,少有引起症状的病例)的,仅占0.1%~0.3%,因此一般不为人们所重视。
...部或腰部即可,同时应嘱其避免外伤及过度劳累。对有局部疼痛等一般症状者,可予以对症处理。 2.合并其他疾患者 以处理影响机体功能的病变为主,对骨化的前纵韧带一般亦勿需做特殊处理。对已对食管形成刺激或压迫者,可将骨化的前纵韧带手术切除。对同时伴有 腰椎不稳 症或腰椎间盘突(脱)出症者,可一并治疗(包括手术治疗)。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者...
黄 韧带骨化 的发病原因尚不清楚。故目前尚无有效预防措施。 预后 手术操作要十分仔细,切除减压效果尚好。
诊断 依据临床表现,尤其依据X线片、CT、MRI检查,方能确定诊断。 鉴别 本病的诊断主要依据临床表现及影像学检查所见,一般多与 颈椎病 、 颈椎椎管狭窄症 、后纵 韧带骨化 症以及特发性、弥漫性骨质肥大症和 腰椎不稳 症、 腰椎间盘突出症 等伴发。因此,应对诸相关疾患加以鉴别。
预后 对已有 脊髓受压 症状者,可行黄韧带、椎管后壁切除减压术,可获得比较好的疗效。
(一)发病原因 多数是由于椎体间关节的退行性变所致。 (二)发病机制 除原因不明的特发性前纵韧带骨化症外,绝大多数病例是由于椎体间关节的退行性变所致;此外,颈椎及腰椎的超限运动或外伤为其继发因素。由于椎节的退变,从 脱水 、松动开始,渐而引起前纵韧带的松弛,渐而出现韧带-骨膜下出血及髓核前移(或突出)。在形成椎节前方骨刺的同时,局部的韧带亦随之 钙化 ,并渐...
颈椎黄韧带骨化症是指颈椎黄韧带反复的损伤累及和反应性修复过程导致了韧带的骨化,从而引起一系列症状的一类疾病。这是一种老年性疾病,50~60岁年龄组的比例较高,并且发病率有随着年龄的增加增高的趋势。 患者以男性居多,男女之比为2∶1。黄韧带的骨化常见于中、下颈椎,以颈5~6最多,其次为颈4~5与颈6~7,病变范围多为1~2个椎节,多节段黄 韧带骨化 十分少见。...
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