特发性面肌痉挛多见于40岁以上的成人,可能与 动脉硬化 、 高血压 病变有关。如患者是30岁以下青年,常暗示脑小脑角、内听道、膝状节、中耳乳突或腮腺内存在着神经刺激性病变,如先天性胆脂瘤、 血管瘤 、 听神经瘤 和蛛 网膜囊肿 等。痉挛是该病的一个危险信号。遇有此等情况,应及时进行神经系统全面检查,必要时应进行颅脑CT或MRI检查,绝大可观察等待,以免贻误治...
...缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。 鉴别 临床上应与下列疾病相鉴别: 1. 面瘫 后遗症 面肌抽搐 以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的 面肌无力 和 麻痹 现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛,常伴有 精神障碍 ,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体...
Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始 硬化 ,血压升高,长期压迫神经可引起 脱髓 鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作。 此论点还可用以解释...
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳 乳突炎 症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和 听神经瘤 )及脑炎, 蛛网膜炎 , 多发性硬化 ,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数的2/3。 1966年Janne...
面肌痉挛为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予,部分病人于病程晚期出现 麻痹 而 抽搐 停止。对于发作数年后不见痊愈的病人,应采取积极的治疗措施,以防面肌麻痹的发生。对面肌痉挛病人施行微血管减压术可有部分出现 听力下降 、 面瘫 及 脑脊液漏 等并发症。
我们多年来一直在致力于面部神经疾病的病因探索和治疗研究,经过数千例病例的观察和分析我们发现, 面肌痉挛 和除了由器质变引起外,主要形成原因是 面肌萎缩 。由于萎缩的部位不同,病症不同;萎缩的程度不同,病症也不同。例如,由于面肌萎缩,毛细血管压迫到运动神经,则产生面肌痉挛;压迫到三叉神经,则产生 三叉神经痛 。 面肌萎缩的形成原因主要有三:一是末梢循环差,二是...
面肌痉挛 表现为单侧或双侧眼皮与口角肌肉的痉挛抽动,有时连颈部比较表浅的阔肌也一起抽动。少数病人可先有“ 红眼 睛”等眼病,因眼部不适而作较多主动的“眨眼”动作,但是当眼病完全治愈后,继续出现不能控制的“眨眼”动作,常被认为是“习惯性动作”。其实大多数面肌痉挛都是由面神经的中枢或周围通路上的刺激性病变所引起,只是这种刺激性病变很难确切定位。如果能确定刺激性 ...
面肌痉挛 表现为单侧或双侧眼皮与口角肌肉的痉挛抽动,有时连颈部比较表浅的阔肌也一起抽动。少数病人可先有“ 红眼 睛”等眼病,因眼部不适而作较多主动的“眨眼”动作,但是当眼病完全治愈后,继续出现不能控制的“眨眼”动作,常被认为是“习惯性动作”。其实大多数面肌痉挛都是由面神经的中枢或周围通路上的刺激性病变所引起,只是这种刺激性病变很难确切定位。如果能确定刺激性 ...
西医治疗 面肌痉挛 的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。 1.一般治疗 (1)药物治疗:卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物,如苯巴比妥等,对少数病人可减轻症状。与 三叉神经痛 不同,这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。 (2)理疗或针灸:应用钙离子透入疗法或平流电刺激...
面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉阵发性、节律性 抽搐 、痉挛或强直性发作。神经系统检查除轻度 面瘫 外,无其他异常。
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