...心电图可发现超急性期高尖T波或明显ST段抬高,含服硝酸甘油后,ST段不下降,排除非一过性冠状动脉痉挛所致,虽然血清酶尚未到升高时间,即可根据临床症状和最初心电图进行再灌注治疗。一些病人原有心绞痛病史,近期症状加重,可有典型胸疼,疼痛持续时间...
...可诊断为梗死后综合征,某些为自发性心绞痛。其他方面的诊断方法有助于建立确切诊断。心梗急性期抬高的ST段迅速明显下降或恢复期病理性Q波自行消退,提示梗死有关冠状动脉再通,在心室功能受损较小。相反,急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死区室壁活动...
...心绞痛发作时心电图ST段抬高和压低的动态变化最具诊断价值,应及时记录发作时和症状缓解后的心电图,动态ST段水平型或下斜型压低≥1mm或ST段抬高(肢体导联≥1mm,胸导联≥2mm)有诊断意义。若发作时倒置的T波呈伪性改变(假正常化),发作后...
...与其结合而阻断血小板激活和凝聚。因而成为目前最强有力的抗血小板药物。研究证实,静脉应用现有的3种GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药abcix-imab、eptifibatide和tirofiban,可明显降低非ST段抬高的急性冠脉综合征患者包括接受...
...1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI,表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多,...
...可疑或确诊为非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)的患者代表了一个大型并且内部构成不均一的组群。在这一人群中进行肾功能测定(如血清肌酐和估计肌酐清除率)能够提供独立的预后信息。半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是较肌酐更新更佳的肾功能标记物。...
...的患者,术后也应继续应用。目前急性ST段抬高性冠脉综合征术后一般维持48小时,而无ST段抬高的急性冠状动脉综合征术后多采用低分子肝素,一般7~10天。 对于PCI前已皮下注射低分子肝素的NSTEACS患者,应根据术前最后一次使用低分子肝素的...
...3以上,对照组斑块消退者小于10%,而他汀组斑块消退率却高达30%以上,较对照组高2倍多。 ■治疗急性冠状动脉综合征 许多资料表明,急性冠状动脉综合征(ACS)无论表现为不稳定型心绞痛(UAP)、非Q波心肌梗死(MQMI)还是ST段抬高...
...高危组:包括静息心绞痛伴有或原有ST段改变。剧烈心绞痛持续时间较长的中间型急性冠状动脉缺血综合征,其预后差,心肌梗死发生率和病死率高,应入院积极治疗。仅用钙拮抗剂是不够的,可加用静脉滴注硝酸甘油和肝素,有主张用阿司匹林100~150mg/d,...
...高危组:包括静息心绞痛伴有或原有ST段改变。剧烈心绞痛持续时间较长的中间型急性冠状动脉缺血综合征,其预后差,心肌梗死发生率和病死率高,应入院积极治疗。仅用钙拮抗剂是不够的,可加用静脉滴注硝酸甘油和肝素,有主张用阿司匹林100~150mg/d,...
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