...①脑部重要区域损伤； ②并发颅内血肿； ③合并伤与 休克 ； ④ 颅内感染 等。 近20年来，我国 创伤 弹道学研究发展很快，对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤（远达效应）及其对全身影响的认识逐渐深入。采用创伤弹道学理论来指导火器伤的治疗，取得了良好的效果。颅脑火器伤的病死率目前已经降至9.4～9.6%。
1. 意识障碍 伤后意识水平是判断火器性颅脑损伤轻重的最重要指标，是手术指征和预后估计的主要依据。但颅脑穿通伤有时局部有较重的脑损伤，可不出现 昏迷 。应强调连续观察神志变化过程，如伤员在伤后出现中间清醒期或好转期，或受伤当时无昏迷随后转入昏迷，或意识障碍呈进行性加重，都反映伤员存在急性脑受压征象。在急性期，应警惕创道或创道邻近的血肿，慢性期的变化可能为 脓...
...拉，侧卧，吸除呼吸道分泌物和 呕吐 物，也可插管过度换气。 ②抢救 休克 ：强调早期足量的输血和控制气路是战争与和平时期枪伤治疗的两大原则。火器性穿通伤可急症输低滴度“O”型全血，但最好还是输同型血。 ③严重脑受压的急救：伤员在较短时间内出现单侧瞳孔散大或很快双瞳变化，呼吸转慢，估计不能转送至手术医院时，则应迅速扩大穿通伤入口，创道浅层血肿常可涌出而使部分伤...
作战时，因伤员数量很多，检查要求简捷扼要，迅速明确颅脑损伤性质和有无其他部位的合并伤。 要强调头颅X线检查：这对了解伤道情况，确定颅内异物的性质、数目、位置，分析是否有头部多发伤很有必要，对指导清创手术的进行也有重要作用。脑血管造影通常在一、二线医院都不宜采用。在急性脑受压时，宜抓紧时机，直接进行清创探查。 在野战条件下，腰椎穿刺检查尽可能不做。疑有 颅内感...
(一)发病原因 目前按硬脑膜是否破裂将火器性颅脑损伤简化分为非穿通伤和穿通伤两类。 1.非穿通伤 常有局部软组织或伴颅骨损伤，但硬脑膜尚完整， 创伤 局部与对冲部位可能有 脑挫裂伤 ，或形成血肿。此类多为轻、中型伤，少数可为重型。 2.穿通伤 即开放性脑损伤。颅内多有碎骨片或枪弹存留，伤区脑组织有不同程度的破坏，并发弹道血肿的机会多，属重型伤，通常将穿通伤又...
火药引爆或火药引爆的各种所致的人体损伤，统称为 火器伤 （firearm injury），多由枪、炮、火箭等用火药作动力的武器发射的 投射物 （枪弹丸、炮弹等）所致，包括弹丸伤和 弹片伤 。在战争期间，各种火器伤皆可遇到，在和平时期，由弹头或爆炸物所致损伤，常见于 他杀 、 自杀 和意外事件。 火器是指以火药为动力的武器，如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类...
［概述］ 开放性颅脑损伤 是指 颅骨 和 硬脑膜 破损，脑组织直接或间接地与外界相通。约占 颅脑损伤 的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与 跌伤 所造成，战时则多由火器致伤。 临床表现 因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊，但大多数均有不同程度的 昏迷 ，创口及 伤道 内出血 、局源性脑 症状 以及易并发 感染 ，特别是火器性颅脑损伤，其伤情多较严重...
脊髓火器伤 是由枪弹或弹片造成的 脊髓 开放性损伤 ，每因合并颈、胸和 腹部 重要脏器损伤，使伤情趋于复杂，加之脊髓本身损伤多为完全性，预后较差。 脊髓火器伤的病因 (一)发病原因 由枪弹或弹片引起 脊髓损伤 。 (二)发病机制 在 脊髓火器伤 ，子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2)，而相对于质量而言，速度的作用更为明显。致伤物在战...
火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤，80%以上为弹片，少数为枪弹。伤后早期患者可有 出血 、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生 炎症 改变，亦可 伤口 不愈，形成 脓肿 或 窦道 。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和 坏死 。因此应适时进行手术摘除。 颈部火器性异物的病因 (一)发病原因 火器伤 按...
火器是指以火药为动力的武器，如枪、炮、手榴弹、地雷、炸弹等。这类武器的研制正趋向增高弹丸或弹片的初速、扩大其杀伤范围。例如：自动步枪和机枪的弹头初速大多忆达每秒800米以上，飞机投掷的钢珠弹、桔子弹、 蜘蛛 雷等爆炸后发出数百小弹丸（片），跳弹、箭头弹等到炮弹能发出更多的弹丸或箭头。现代的火器发展，使 火器伤 伤情比较过去的更为严重且复杂，需要专门研究处理。...
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