亚急性感染性心内膜炎 (Subacute Infective Endocarditis)远较急性者为常见且重要。 概述 亚急性感染性心内膜炎( 心血管内科 )常发生于 风湿 性心脏 瓣膜 病, 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等 心脏病 的基础上,原无心脏病者也可发生。病原体主要为 细菌 ,其次为真菌, 立克次体 , 衣原体 及 病毒 。主要表现为低中度 发热...
非 感染性心内膜炎 (non-infective endocarditis)是指不是由病原体直接引起的心内膜炎;在心瓣膜上形成无菌性血栓性 疣 赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。此外,还有以下几种类型。 1.赘疣性血栓性心内膜炎 赘疣性血栓性心内膜炎(endocarditis verrucothrombotica)以血液凝固性过高和(或)消...
感染性心内膜炎 (infective endocarditis)是指由病原 微生物 直接侵袭 心内膜 而引起的 炎症 性 疾病 ,在心 瓣膜 表面形成的 血栓 (疣赘物) 中含有病原微生物。引起心内膜 感染 的因素有:① 病原体 侵入血流,引起 菌血症 、 败血症 或脓 毒血症 ,并侵袭心内膜;② 心瓣 膜异常,有利于病原微生物的寄居繁 殖;③ 防御机制 的...
感染性心内膜炎(infective endocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于 风湿热 、类风湿、系统性 红斑 性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为 细菌性心内膜炎 (bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜...
非 感染性心内膜炎 是指在病损的瓣膜上 血栓形成 。 危险个体包括 系统性红斑狼疮 ,肺、胃和 胰腺癌 ,结核病, 肺炎 ,骨骼感染,以及引起体重明显下降的其他疾病患者。当伴有感染性心内膜炎时,可能发生心脏瓣膜漏或不能正常开放。栓塞导致脑卒中和 心肌梗死 的危险相当高。可以应用预防血栓形成的药物,但目前的研究尚不能证明这种治疗能有多大益处。
心内膜炎 主要系 心瓣 膜的 炎症 。有感染性及非感染性(如 风湿 性、 红斑狼疮 性、 类风湿 性)两大类。临床上以 感染性 为主,多数由 细菌感染 引起,故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础, 细菌毒力 的不同,又分为急性与 亚急性 。但由于细菌毒力与人体 抵抗力 对比间常有个体差异,同一 细菌 在不同病人中可以有不同临床差别,再加上...
心内膜炎(endocarditis)指各种原因引起的心内膜炎症病变,常累及心脏瓣膜,也可累及 室间隔缺损 处、心内壁内膜或未闭动脉导管、动静脉瘘等处,按原因可分为感染性和非感染性两大类,非 感染性心内膜炎 包括:风湿性心内膜炎、类风湿性心内膜炎、 系统性红斑狼疮 性心内膜炎、新生儿急性症状性心内膜炎等,此处主要阐述感染性心内膜炎。感染性心内膜炎(infect...
急性感染性心内膜炎 (acute infective endocarditis)时由于被累 心内膜 常有 溃疡 形成,故又称为 溃疡性心内膜炎 (ulcerative endocarditis)。此类 心内膜炎 起 病急剧,多由 毒力 较强的 化脓 菌引起( 急性细菌性心内膜炎 ,acute bacterial endocarditis),其中大多为 金黄色...
...低位 背痛 和 肌痛 在起病时较常见,主要累及腓肠肌和股部肌肉,踝、腕等关节,也可呈多发性关节受累。若病程中有严重的骨疼,应考虑可能由于 骨膜炎 、骨膜下出血或栓塞、栓塞性动脉瘤压迫骨部或骨血管动脉瘤引起。 (3)老年患者临床表现更为多变,发热常被误诊为呼吸道或其他感染。 心脏杂音 亦常被误认为老年退行性瓣膜病而忽视。有的可无发热和心脏杂音,而表现为神经、精...
...(一)药物治疗 一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用,有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度,若血培养阳性,可根据药敏选择药物。由于细菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖,需用大剂量的抗生素,并维持血中有效杀...
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