免疫性 血小板减少 性 紫癜 (immune thrombocytopenic purpura，ITP)是由于自身反应性抗体与血小板结合引起 血小板寿命缩短 而导致的一组临床综合征，其共同特点是：①外周血血小板减少;②病因主要是免疫介导引起的破坏过多;③骨髓巨核细胞常增多或正常，多伴有成熟障碍。它包括两组：一组为自身抗体引起血小板减少(特发性);另一组为同种...
避免或者减少应用植物碱类，解热镇痛类及磺胺类药物。
(一)发病原因 引起免疫性 血小板减少 的药物：①植物碱类：奎宁、奎尼丁。②抗生素：青霉素、头孢菌素、链霉素、氯霉素、利福平、磺胺类。③镇静解痉药：巴比妥类、司眠脲、氯丙嗪、利舍平、可待因、哌替啶(杜冷丁)、甲丙氨酯(眠尔通)、苯妥英钠等。④解热镇痛药物：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、安替匹林、异丙嗪(非那根)、 水杨 酸钠等。⑤磺胺衍生物：氯磺丙脲、甲苯磺丁...
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni，NAT)是先天性 血小板减少 性 紫癜 的一个类型，表现为出生时无症状，血小板正常，出生后数小时全身散在紫癜，血小板减少严重者出现 颅内出血 。
由于免疫介导的继发性 血小板减少 性 紫癜 种类较多，如药物性免疫性 血小板减少症 ，其他免疫性血小板减少症如Evans综合征， 系统性红斑狼疮 ， 类风湿性关节炎 ，甲状腺功能亢进等。此处重点介绍儿科常见的继发性血小板减少性紫癜（secondary thrombocytopenic purpura）、 药物免疫性血小板减少性紫癜 （drugs induce...
(一)治疗 1.一般治疗 注意休息，严重者需卧床，禁用抗血小板药物。 2.严重 血小板减少 时的处理 患者血小板计数<(10～20)×109/L，多有黏膜血疱，发病常较急，应予紧急处理。 (1)静注免疫球蛋白(IVIG)：常规剂量为400mg/(kg·d)，连用5天，其机制为大量输入的免疫球蛋白Rc段封闭了单核-巨噬细胞系统上的FcR，另外IgG中可能含有抗...
出血倾向 严重的急性期病人应卧床休息，避免外伤，禁止服用阿司匹林等抑制血小板药物。
...二)发病机制 1.急性型 多数患者在发病前1～3周，有病毒感染史，如 风疹 、 麻疹 、 水痘 、 疱疹 、腮腺炎或上呼吸道感染等。感染与 血小板减少 之间的关系尚未完全阐明，目前多认为病毒感染后机体产生相应抗体，并形成免疫复合物(immune complex，IC)，IC与血小板上的Fc受体(FcR)结合，引起靶细胞破坏。此外病毒感染还可能改变了血小板的结...
...可出现 贫血 ，程度与出血一致。体征除瘀点、瘀斑外，一般无肝脾、淋巴结肿大。 1986年全国血栓与止血学术会议制定的标准为： 1.多次化验 血小板减少 。 2.无脾大或仅轻度增大。 3.骨髓检查示巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。 4.排除继发性血小板减少。 5.具备下列5项中任何1项：①泼尼松治疗有效;②脾切除治疗有效;③血小板相关抗体阳性;④PAC3阳性...
同族免疫性 血小板减少性紫癜 应与新生儿产伤血肿鉴别，前者新生儿出生时可以没有出血症状，但产后几小时可见全身散在 紫癜 和 紫斑 ，有助于本病与产伤血肿区别。
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