诊断 根据临床表现及病理特征一般不难诊断,但在临床实践中不易早期确诊。当发现患儿阴道内有肿块时,往往肿块已相当大,甚至已有破坏性浸润或转移。有时病理组织学检查颇似良性,常易误解为良性肿瘤。学者们认为,在嗜酸性胞质中存在着纵横交叉的条纹状肌纤维,是确诊 横纹肌肉瘤 的主要依据,但在实践中很难发现这种条纹状结构,主要因为肿瘤细胞少而结构稀疏。电子显微镜检查有助于...
(一)治疗 近30年来,阴道胚胎性 横纹肌肉瘤 的治疗有了很大改革,从而使疗效大大提高。在20世纪70年代初,多数学者认为高度恶性 葡萄状肉瘤 (胚胎性横纹肌 肉瘤 )最好的治疗方法是迅速、及时地根治性切除。术前必须经组织学确诊,术后3~4周辅助放疗或化疗。 1.手术治疗 应强调初次手术的准确性及彻底性,尽可能避免或减少复发。手术范围根据病情决定如下: (1...
胚胎性 横纹肌肉瘤 多发生于阴道前壁,有时不能确定病变的准确部位。肿瘤初期呈小乳头状突起,直径2~3mm,或在阴道皱襞内呈小 结节 状增生,继续发展成有蒂或无蒂的 葡萄 状肿物,有时直径大至3cm。肿瘤开始从上皮下生长,起于一个中心或多个中心,继续增长扩大,使 阴道黏膜膨胀 ,形成空腔。 葡萄 状组织突起后穿透阴道黏膜突向阴道,从而使阴道逐渐扩大,以至肿瘤充...
原发性 阴道恶性肿瘤 不常见,约占妇科恶性肿瘤的1%,阴道 肉瘤 占阴道恶性肿瘤的2%。文献报道胚胎性 横纹肌肉瘤 ( 葡萄状肉瘤 )在阴道肉瘤中最常见,多发生于婴幼儿。
...于中肾管中胚层组织,具有胚胎性未成熟性,故名胚胎性横纹肌 肉瘤 。 (二)发病机制 1.肉眼观 胚胎性横纹肌肉瘤似 息肉 样、 水肿 状、半透明肿块,形成串珠,如 葡萄 样结构。肉瘤的类型颇多,而 葡萄状肉瘤 多发生于阴道,从黏膜下开始呈 葡萄 样生长(图1)。 2.镜下观 阴道内葡萄状肉瘤与阴道外葡萄状肉瘤的肉眼观与镜下观均甚相似,大体标本均为多发性息肉样...
青少年及小儿这一年龄段 卵巢肿瘤 的发生比较少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间 生殖器 肿瘤 中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是 生殖细胞 肿瘤,包括 畸胎瘤 、 无性细胞瘤 、 内胚窦瘤 、 胚胎 性癌、 原发性 绒癌 ,约占60%,而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。成人的卵巢肿瘤70%~8...
青少年及小儿子宫 颈肿 瘤一般是 良性肿瘤 ,恶性较为罕见。所发生的 子宫颈癌 均为 腺癌 ,也有较罕见宫颈 鳞状上皮 癌。 子宫颈 非典型 增生 转变成 原位癌 ,在20岁以前也有所见。 青少年及小儿子宫颈癌的病因 (一)发病原因 青少年及小儿子宫颈癌 由加特纳管(Gartner duct)或 副中肾管 而来。其病因迄今还在探讨中,归纳为青少年发生 子宫颈...
青少年及小儿的 卵巢肿瘤 较成人少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间生殖器肿瘤中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤,包括 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌,约占60%,而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。成人的卵巢肿瘤70%~80%为上皮性肿瘤,而20岁以下患者的上皮...
(一)治疗 治疗方案的制定不但要考虑治疗的彻底性,同时也要尽量保留青少年及小儿的内分泌及生育功能。卵巢只要保留直径1.5cm以上的组织,术后绝大部分患者月经正常,妊娠率可达71.4%。因此,良性 卵巢肿瘤 必须保留健侧卵巢或两侧部分卵巢组织。恶性肿瘤则根据患者的一般状况、临床分期及组织类型,手术时尽量保留生育功能,术后辅以化疗。 青少年及小儿未成熟 畸胎瘤 ...
诊断 青少年及小儿未成熟 畸胎瘤 多数患者开始腹部增大,伴钝性 腹痛 。随着肿瘤迅速增长,出现相应的压迫症状。由于畸胎瘤组织软硬不均,加之肿瘤较重,韧带被拉长,较易发生蒂扭转。未成熟畸胎瘤可向周围浸润、播散,早期转移到腹主动脉旁淋巴结,晚期经血道广泛播散。20%~30%的患者剖腹探查时包膜已穿破和(或)发生腹膜种植,有时出现 血性腹水 。 1.详细询问病史 ...
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