多见于阴道上部,其次发生于宫颈。按(国际妇产科联盟)FIGO分类,阴道与宫颈之比为10∶7。肿瘤通常局限于阴道上1/3,前壁较后壁多见,偶尔也出现于侧壁或阴道下1/3。 阴道排液、血性 白带 、 阴道不规则出血 为其主要症状。有些患者无明显症状,妇科检查时才发现。青少年阴道 异常出血 易误诊为 月经失调 。因此,在透明细胞癌的高危年龄如有异常排液或出血,应提...
(一)发病原因 青少年及小儿的阴道或宫颈透明细胞癌,受母亲影响较大。20世纪40年代,己烯雌酚被广泛用于预防妊娠期不良反应,1971年美国FDA报道了其有导致女性后代阴道透明细胞癌的副作用,事隔50年,它的这种副作用仍引起广泛重视,Robboy认为患者母亲在妊娠前3个月内接受雌激素治疗,虽仅持续1~2个月,但其后代就有发生癌的可能,因致癌因子的潜伏期可长达1...
(一)治疗 确诊后,治疗方法根据肿瘤大小、范围、深度及淋巴结有无转移而定。一般认为阴道或宫颈透明细胞癌的治疗与中胚层 混合瘤 或 横纹肌肉瘤 相似,以根治性手术为主,术后辅以放疗或化疗。 1.手术治疗 根治手术包括子宫、阴道切除及盆腔淋巴结清扫,早期病例手术治疗的疗效较好。手术治疗可避免大剂量放疗破坏卵巢功能造成的人工 绝经 ,同时可重建阴道,保持性功能。但...
青少年及小儿这一年龄段 卵巢肿瘤 的发生比较少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间 生殖器 肿瘤 中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是 生殖细胞 肿瘤,包括 畸胎瘤 、 无性细胞瘤 、 内胚窦瘤 、 胚胎 性癌、 原发性 绒癌 ,约占60%,而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。成人的卵巢肿瘤70%~8...
青少年及小儿子宫 颈肿 瘤一般是 良性肿瘤 ,恶性较为罕见。所发生的 子宫颈癌 均为 腺癌 ,也有较罕见宫颈 鳞状上皮 癌。 子宫颈 非典型 增生 转变成 原位癌 ,在20岁以前也有所见。 青少年及小儿子宫颈癌的病因 (一)发病原因 青少年及小儿子宫颈癌 由加特纳管(Gartner duct)或 副中肾管 而来。其病因迄今还在探讨中,归纳为青少年发生 子宫颈...
青少年及小儿的 卵巢肿瘤 较成人少见,20岁以下卵巢肿瘤的发生率仅5%~10%,但于此年龄期间生殖器肿瘤中却以卵巢肿瘤最常见。青少年及小儿最常见的卵巢肿瘤是生殖细胞肿瘤,包括 畸胎瘤 、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、原发性绒癌,约占60%,而成人仅占20%。幼、少女及成人的卵巢肿瘤有显著区别。成人的卵巢肿瘤70%~80%为上皮性肿瘤,而20岁以下患者的上皮...
诊断 青少年及小儿未成熟 畸胎瘤 多数患者开始腹部增大,伴钝性 腹痛 。随着肿瘤迅速增长,出现相应的压迫症状。由于畸胎瘤组织软硬不均,加之肿瘤较重,韧带被拉长,较易发生蒂扭转。未成熟畸胎瘤可向周围浸润、播散,早期转移到腹主动脉旁淋巴结,晚期经血道广泛播散。20%~30%的患者剖腹探查时包膜已穿破和(或)发生腹膜种植,有时出现 血性腹水 。 1.详细询问病史 ...
(一)治疗 治疗方案的制定不但要考虑治疗的彻底性,同时也要尽量保留青少年及小儿的内分泌及生育功能。卵巢只要保留直径1.5cm以上的组织,术后绝大部分患者月经正常,妊娠率可达71.4%。因此,良性 卵巢肿瘤 必须保留健侧卵巢或两侧部分卵巢组织。恶性肿瘤则根据患者的一般状况、临床分期及组织类型,手术时尽量保留生育功能,术后辅以化疗。 青少年及小儿未成熟 畸胎瘤 ...
为防止或减少复发,必须注意下列各项: 1.早期诊断。 2.一旦确诊,根据浸润范围强调首次手术的彻底性。 3.切除标本的边缘组织如发现肿瘤细胞,必须辅以放疗。 4.做好随访。
1. 小儿卵巢肿瘤 的发生率虽较低,但发生后肿瘤生长快,恶性程度比成人高。开始症状不明显,不易早期诊断,如治疗不及时或不彻底,则预后不良。 2.胚胎时期卵巢位于腹腔,至青春期才降至盆腔。小儿骨盆狭小,不能容纳大的肿块,故幼女患 卵巢肿瘤 ,常以 腹部包块 为主要症状。 3. 腹痛 为常见的症状,多为脐周或 下腹部持续性疼痛 ,系因肿瘤刺激腹膜、腹腔 内出血 ...
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